武汉中南路治脱发厉害的王儒英：头皮瘙痒出油多头发大团脱落吃中药有用吗?

　　武汉中南路治脱发厉害的王儒英：头皮瘙痒出油多头发大团脱落吃中药有用吗?脱发医案一则：患者，女，32岁。初诊主诉：脱发2月。现病史：患者平素工作繁重，饮食不规律，饥饱无度，近2月来洗头时脱发明显，可集结成团，梳发时亦见成缕掉落，伴头皮瘙痒，容易出油，故来门诊求治。辰下：脱发，身困，眠差，恶心欲吐，胃胀，大便不调，舌淡苔白，脉沉。

　　中医辨证：发者，血之余，若焦枯脱落，乃血不足也。本案患者饥饱无度，损伤脾胃。脾者土也，气血生化之源，若脾虚不运，水谷不化，则血气皆少而无毛;加之工作繁重，易致郁结，肝失疏泄，一则气不行血使血液不能上行荣养毛发，二则乘脾，使运化失司不能化生气血，三则影响肝藏血功能，而《诸病源候论》谓“发为肝血所主”，故肝脾为病，发不得养，症见脱发。脾气亏虚，不荣四傍，故见身困，气血虚弱，不养心神，故见眠差，运化不及，内生湿邪，故见头发出油，血虚生风，故见头皮瘙痒;肝郁脾虚，水湿下注，留走肠间，故见大便不调，升清受阻，胃浊难降，气机上逆，故见胃胀、恶心欲吐。结合舌脉，四诊合参，此为肝郁脾虚、血少湿阻证，故治以调和肝脾为要，兼荣养毛发，方拟柴芍六君子汤加减。

　　处方：柴胡、白芍、黄芪、木香、姜半夏、谷麦芽、茯苓、藿香、炒枣仁、牡蛎(先煎)、白鲜皮、何首乌、墨旱莲。7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊：梳头时脱发减少，大便转常，仍身困、胃胀，舌淡苔白，脉沉。遂予上方黄芪改，去茯苓、藿香，加枳实、厚朴，14剂，煎服法同前。

　　三诊：上药尽服，头皮瘙痒、出油情况明显改善，洗头时仍掉落较多发丝，胃胀、恶心减轻，睡眠可，舌淡苔白，脉沉。遂予上方去牡蛎、白鲜皮，加桑葚，14剂，煎服法同前。后守方调治2月，现未再脱发，新发复生，纳寐可，心情愉悦。

　　王儒英简介：

　　主任医师 湖北省中医药大学教授 湖北省中医院原皮肤科主任

　　王儒英教授1977年毕业于湖北中医药大学中医系，一直在湖北省中医院皮肤科从事临床、科研及教学工作40余年，擅长中西医结合治疗皮肤疑难病，尤其对脱发、病毒性皮肤病等治疗研究颇深。在国内各级期刊发表专业学术论文20余篇、论著5部，主持和参与皮肤病重点临床科研课题10多项，其中“清血合剂在临床的应用与研究”获得省级突破性科研课题。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王儒英教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/3973.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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