我国看肿瘤比较厉害的老中医李家发教授：胃癌术后胃闷涨咽喉食管有堵塞感怎么调理好？

　　我国看肿瘤比较厉害的老中医李家发教授：胃癌术后胃闷涨咽喉食管有堵塞感怎么调理好？中医认为胃癌不外虚、毒、痰、瘀四端，而且四者之间往往相互挟杂、相兼为患，临床证候复杂多变。痰凝血瘀，毒蕴正亏是其根本病机，六淫、七情、饮食所伤等均是直接或间接促成癌瘤的因素。临床可采用辨证与辨病相结合的方法诊断患者的具体证型对症下方调理，如为痰气交阻证，可选海藻玉壶汤加减。对于肝胃不和证可选柴胡疏肝散加减。而对于脾胃虚寒证，可选理中汤合四君子汤加减。如为胃热伤阴证可选玉女煎。对于瘀毒内阻证可用膈下逐瘀汤加减。如为痰湿阻胃证，可选开郁二陈汤。如为气血两虚证，可选八珍汤加减等等。

　　胃癌术后调理医案一则：

　　患者男，70岁，初诊诉胃癌术后，胃脘部痞闷，近一月症状加重。病史：患者在1年前因胃部不适、纳食较差等症状在某院诊断为胃癌，经过手术治疗后出现胃脘部痞闷等症状，为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见：胃脘痞闷不适，咽喉部、食道部堵塞感明显，食后尤甚，胃脘部隐痛，纳食较差，腹胀，形体渐消瘦，乏力，畏寒，伴呃逆、矢气，左上背疼痛，不敢触碰，大便干2-3日1行，小便频，夜尿多。查患者面色萎黄，形体消瘦，精神差，胃脘部压痛阳性。舌质暗红，舌苔白腻，少津，脉弦滑

　　辨证分析：患者气机不利，正虚为本，加之淫邪外袭、饮食不节、情志不遂，内外交争而致。癥瘕积于胃脘，有形之物及无形之气升降失常，故胃脘部痞闷感，并伴有腹胀、呃逆、矢气，癥瘕生于胃脘，气血凝滞，阻滞气机，湿痰、瘀血、痰毒凝滞，故可见胃脘疼痛，脾胃功能运行失常，影响纳食、腐熟、运化之功能，气血化生乏源，可见形体消瘦、面色萎黄、精神差。

　　中医诊断：为正气不足，毒邪壅滞所致胃痞之证，治法：以扶正祛邪为主则。中药处方：生白术、山药、枳壳、益智仁、木香、砂仁、陈皮、茯苓、柴胡、赤芍、香附、土茯苓、炒神曲、炒麦芽、炒山楂、半枝莲、白花蛇舌草、黄芪、甘草等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后患者诉进食功能改善，余症同前，予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后饮食增加，胃脘部痞闷感及腹胀较前改善，胃脘部疼痛较前减轻。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　四诊，患者复诊诉咽喉部、食道部堵塞感已不明显，胃脘部隐痛连及左上背疼痛较前明显减轻，纳食增加，腹胀减轻，精神状态较前好转，偶有呃逆、矢气，大便仍干，2-3日1行，小便频，夜尿多。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　五诊，患者诉咽喉部、食道部堵塞感已不明显，胃脘部隐痛堵塞感减轻，纳可，食量少，腹胀减轻，无明显乏力，精神状态较前好转，偶有呃逆、矢气，大便仍干，2-3日一行，小便频，夜尿多，中药处方：太子参、黄芪、白术、茯苓、青皮、陈皮、薏米仁、大腹皮、王不留行、丹参、白花蛇舌草、乌梅、竹茹、甘草等，开中药7剂代煎服。

　　六诊，患者诉胃脘部痞闷感及腹胀较前改善，胃脘部疼痛较前减轻，余症状均有明显改善。此药已中的，效不更方，予五诊方加减开中药7剂代煎服。六诊后患者诸症继续改善，情况稳定，遂续方继续调理，嘱患者坚持调理已全其效。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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