作者:诚顺和中医馆 时间:2022-06-27 阅读: 次
武昌广埠屯中医门诊部李家发:甲状腺恶性肿瘤术后手脚冰凉咽干痛乏力失眠中药怎么治?患者女,63岁,初诊诉甲状腺恶性肿瘤术后半月余。病史:患者在半月前行甲状腺恶性肿瘤手术后出现咽干痛、身体乏力、失眠等不适症状,经人介绍慕名来门诊寻求中医调理。诊见:手脚冰凉,咽干咽痛,痰稠难咯,鼻塞清涕,精神困顿,疲劳乏力,入睡困难,大便秘结,舌质淡嫩夹青,舌苔白腻厚浊,舌下脉络迂曲,脉沉细弦滑。
中医诊断:为阳虚体寒,正气亏损,风寒外束,痰湿内阻所致寒厥、瘿瘤之证,治法:温阳扶正,宣肺散寒,化痰除湿,秘阳固本,方药:四逆汤加减。
方药组成:黑附片、生姜、荆芥、肉桂、姜半夏、制天南星、盐小茴香、炒莱菔子、醋延胡索、牡蛎、燀苦杏仁、燀桃仁、天花粉、炒鸡内金、火麻仁等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早中晚饭后30分钟温服。嘱:忌生冷、寒凉、水果之品。
二诊,7剂药后,患者复诊诉咽干咽痛缓解,鼻塞清涕减少,睡眠改善,精神提振,便秘改善。此药已中的,效不更方,予上方去天花粉,加苍术、骨碎补开中药14剂代煎服,服药方法同前。
三诊,14剂药后,观患者精神振作,诉咽干咽痛及鼻塞流涕等外感症状已消,予上方去蜜麻黄、荆芥、天南星、莱菔子、桃仁、鸡内金、骨碎补,加川牛膝、淫羊藿,开中药14剂代煎服,服药方法同前。
四诊,14剂药后患者复诊诉诸症继续改善,唯日前不慎受寒后出现咽痛、咽干、咽痒咳嗽、鼻塞。遂予上方加减开中药14剂代煎服,服药方法同前。
五诊,14剂药后咽痛、咽干、咽痒咳嗽、鼻塞等症状消除,精神体力明显恢复,睡眠改善,便秘缓解,白腻舌苔明显消褪。遂予上方加减开中药14剂代煎服。后续方调理3月余,诉诸症已消,精神和体力基本恢复如初,身体状况稳定。
李家发教授简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html
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