中医典籍及名家对于郁证从肝、从脾胃、从心、从肾论治的论述及对应的中药方

　　中医典籍及名家对于郁证从肝、从脾胃、从心、从肾论治的论述及对应的中药方：

　　1、从肝论治

　　郁病多见于女性，女子以肝为先天，临床很多脾胃之病，多肝郁在先，继引起脾胃之病。 治病求本，当以调肝胆为主，辅以治脾胃，肝脾同治，土木同调。 正如张锡纯《医学衷中参西录》中云：“肝脾者，相助为理之脏也。”临床治郁以疏肝为先，善用川楝子调疏肝气、调理气机。临证遣方多用柴胡疏肝散合越鞠丸加减，以疏肝解郁、理气畅中，善用枳壳、佛手、绿萼梅、川楝子、玫瑰花、青皮、陈皮、白蒺藜等药物，使气行则血行，郁滞自开。

　　2、从脾胃论治

　　《灵枢·平人绝谷》曰：“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。”精神抑郁者胃肠易郁滞，出现纳呆、腹胀等症状，故治郁需加健脾胃之药，既治脾胃虚弱，又可“先安未受邪之地”，防止木旺乘土。 临床治郁应不忘调脾胃，临证遣方多用四逆散合芩连温胆汤加减，随症酌加山药、厚朴、陈皮、枳壳、半夏等健脾燥湿、理气化痰。

　　3、从心论治

　　治郁当安神，认为郁病虽与五脏相关，但均累及心神，应重视心的阴阳气血失调在郁病辨治中的作用。 善用清心养阴安神法治疗郁病，方选甘麦大枣汤或百合地黄汤加减;甘麦大枣汤方小力专，方中小麦养心安神，甘草、大枣甘润补中，共奏调和阴阳、养心安神之效。百合地黄汤有养阴清热、补益心肺之功效，并可随症酌加郁金、酸枣仁、合欢皮、首乌藤、柏子仁、茯苓、栀子、五味子等清心解郁。 脾胃为后天之本，脾胃亏虚，心神失养，易致神志不安。肝郁日久，或肝郁化火，上扰心神;或肝血亏虚，心神失养。或肝木克土，土虚生痰，痰扰心神，均可见心肝同病，神魂不宁，故需养心调肝、安神定魂。

　　4、从肾论治

　　肝肾同源，同藏相火，肝郁日久，穷必及肾，肝肾不足则见精神匮乏、烦躁易怒、虚烦少寐、腰酸乏力等症。 心肾不交则见忧郁不安、精神不振、多梦遗精、腰酸腿软、睡眠不安、五心烦热、潮热盗汗等。 从肾论郁乃肾精亏损为本、气机郁滞为标，当调和肝肾、燮理阴阳。 治郁应不忘护肝肾，主张用益肾补虚、调气安神之法治疗郁病，方选六味地黄丸或二仙汤加减，多用熟地黄、枸杞子、杜仲、何首乌、山茱萸、郁金、酸枣仁、石菖蒲、百合、丹参等。

　　提示：咨询预约挂号，请点击拨打24小时服务热线：027-87878466 或点击拨打医助手机(微信同号)：15607131150