武汉看疑难杂症的老中医向贤德：胆囊炎右胁下胀痛抑郁寡欢胃部堵闷嗳气吃什么中药好？

　　武汉看疑难杂症的老中医向贤德：胆囊炎右胁下胀痛抑郁寡欢胃部堵闷嗳气吃什么中药好？胆囊炎右胁下胀痛抑郁寡欢胃部堵闷嗳气按照其症状特点属于心郁胆滞的证型，本证型可因忧思无度，或愤恨郁闷，致肝气郁结，胆气不通，或气结胸中不散，而致心气郁结，心气失于调达，经脉运行不畅。心气以通降为顺，少阴心经可枢转调节气血在人体的输布，胆依附于肝居于下，内盛精汁，其胆汁疏泄畅达自然依赖于肝气疏泄、心气调达，若少阴心经枢机不利，气逆不畅，滞于胆腑，则胆汁淤积，影响其分泌、排泄。从临床来看，其多见与情志因素相关，基于心胆相通理论，从病因病机、病理因素等多方面综合分析，可运用益心温胆、调心疏胆、清心利胆等治法，心胆同治、心身同治，如此可获良效。

　　胆囊炎医案一则：

　　患者女，65岁，初诊诉胆囊炎8月余。病史：8月前患者因家庭变故引起绪低落，郁郁寡欢，随即出现右胁下不适、胀痛，伴胃脘堵闷、嗳气频作，在当地医院就诊行腹部彩超示：胆囊炎。西医给予抗生素等西药治疗后症状改善不明显，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：右胁下不适，情绪波动时可诱发加重，伴胃脘堵闷，嗳气频作，口干口苦，时觉咽喉异物感，咳之不出，咽之不下，无胃痛，无泛酸烧心，无脘腹怕凉，纳少，食欲欠佳，眠差，入睡困难，多梦，不能安睡，每夜入睡约4～5h，大便日1次，欠成形，小便可。舌淡红边轻度齿印，苔薄白，脉弦。

　　辨证分析：患者明显情志不调，肝失疏泄，气机郁滞，长此以往结于胸中不散，而致心气郁结。心气失于调达，肝气失于疏泄，胆气郁滞，气逆不畅，发为本病，且伴焦虑、抑郁状态。

　　中医诊断：为心郁胆滞、肝胆气滞所致胁痛、胃痞、不寐、郁证。治法：调心疏胆。处方：柴胡舒肝散加减。

　　方药组成：柴胡、白芍、金钱草、炒枳壳、川芎、青皮、佛手、郁金、鸡内金、首乌藤、炙甘草等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后40分钟温服。嘱畅情志，适当运动交际。

　　二诊，7剂药后，患者复诊诉右胁下不适明显缓解，胀满减轻，仍时有嗳气、咽喉异物感，此药已中的矣，遂予上方加旋覆花以理气降逆，开中药14剂代煎服。二诊后患者诸症大减，遂予前方加减开中药14剂代煎服巩固善后。后门诊随访半年，右胁下不适、胃胀满等诸症已消，再未反复。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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