作者:诚顺和中医馆 时间:2022-08-22 阅读: 次
北京名老中医刘义涛在武汉哪里坐诊?及慢性粒细胞白血病浑身没劲用啥中药处方能治好?患者男,61岁,2018年初诊诉慢性粒细胞白血病1年余,病史:患者在1年前在某院就诊查血常规示:WBC:6.66×109/L,HGB:151g/L,PLT:148×109/L。外周血片:中幼粒3%,晚幼粒4%。肝功:ACT:56u/L,AST:47u/L,GGT:60u/L,TBIC:41.84µmol/L。西医诊断:慢性粒细胞白血病(慢性期)。经过治疗改善不明显,后经人介绍慕名来门诊求治。
诊见:自感乏力,胃脘胀满不适,时疼痛,无发热、恶心、出血倾向,纳眠可,二便调,舌质黯红,苔薄白,脉弦细。
辨证分析:患者大病久病,邪气过盛,脏气损伤,耗伤气血阴阳,正气短时难以恢复,加之病后失之调养,每易发展成劳。虚则乏力,久之无力行血,血滞成瘀,不通则痛,舌脉俱为佐证。
中医诊断:属脾肾亏虚所致虚劳之证,治法:补益气血,健脾益肾。处方:益血方加减。
方药组成:生黄芪、云苓、莪术、冬凌草、白花蛇舌草、蜈蚣、砂仁、炒三仙、石见穿、党参、补骨脂、八月札、甘草等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后温服。另服羟基尿0.5g/d。嘱避风寒,畅情志、限肥甘、少辛辣、勿劳累、适运动。
二诊,7剂药后,患者复诊诉胃脘疼痛较前减轻,无发热,无出血,乏力好转,纳眠可,二便调,舌质暗,苔薄白,脉弦细。此方证相符,药已中的,遂予上方加田基黄以清热活血、疏肝利胆。开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后,患者复诊诉偶胃脘疼痛不适,咽痛口干,无发热,无出血,乏力好转,纳眠可,下肢水肿,二便尚调,舌质偏红,苔薄黄,脉弦细。做血常规、外周血片等显示好转,遂予上方加减开中药14剂代煎服。
四诊,14剂药后,仍乏力,出汗不多,不发热,胃脘时有隐痛,纳眠可,下肢无水肿,大便偏稀,日2次,舌质偏暗,苔薄白,脉弦细。予初诊方加减开中药14剂代煎服。
五诊,14剂药后,时咳,不发热,体力增,偶胃脘不适,纳眠可,二便调,舌质黯红,苔薄白,脉弦细。复诊前在当地做血常规示:WBC:12.64×109/L,HGB:161g/L,PLT:177×109/L。外周血片:晚幼1%。肝功:ALT:95u/L,AST:69u/L,GGT:92u/L,TBIC:26.43.µmol/L,LDH:276u/L。遂调方开中药14剂巩固治疗,嘱咐患者坚持调理以巩固疗效。
刘义涛主任简介:
主任医师,中国中医科学院广安门医院专家,中国中医学会理事,职称评审委员会委员,现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。
刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年,博取众家之长,临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学),先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院,全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家,曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年,被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来,对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html
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