看疑难杂症名专家李轩锦：肝炎后肝硬化右侧胸腔积液水湿内停中医能治吗?

　　看疑难杂症名专家李轩锦：肝炎后肝硬化右侧胸腔积液水湿内停中医能治吗?气虚血瘀医案一则：患者，男，41岁。初诊主诉：患“肝炎后肝硬化”2年余。近半月胸胁不舒，逐日加重，渐致呼吸困难，动则气促，伴身困乏力，食欲一般，小便不利，大便略溏，1-2次/日，舌质淡红、苔白，脉弦细。X线胸片示“右侧胸腔积液大量”。

　　中医辨证：《伤寒论》原用本方治疗太阳病表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达膀胱，利水渗湿;臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水蠲饮之功;加白术健脾气而运化水湿;佐以桂枝一药二用，既外解太阳之表，又内助膀胱气化。五药合用，则水行气化，表解脾健，而蓄水留饮诸疾自除。患者久病肝、脾、肾三脏功能失调，以致气虚血瘀，水湿内停，壅阻肺气。中医诊断：悬饮，属水湿内停，气虚血瘀证，属本虚标实之证。治以健脾益气固本为主，化瘀行水为辅，方予五苓散加味。

　　处方：茯苓、生黄芪、炒白术、丹参各、猪苓、葶苈子、白芥子、桂枝、大枣。1剂/天。

　　随证加减治疗1月余，患者诸证渐消，X线胸片复查“胸腔积液已消”，后改予健脾益气，软坚散结之剂巩固疗效。随访2年未复发。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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