武汉老中医向贤德教授：过度劳累后腰背酸痛检查无异常活动加重身体困乏胃闷胀怎么办？

　　武汉老中医向贤德教授：过度劳累后腰背酸痛检查无异常活动加重身体困乏胃闷胀怎么办？患者男，39岁。初诊诉腰部酸痛半年。病史：患者平素工作较紧张，在半年前因过度劳累后出现腰部酸痛的症状，在某院做各项检查无明显异常，行针推治疗后症状缓解，然半年来仍反复发作，后慕名来门诊求治。诊见：腰部酸痛，动则尤甚，身困乏力，胃脘胀闷，纳寐差，二便调，舌质淡，苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者缘于操劳过度，耗气伤血，气虚推动无力，血脉瘀滞，不通则痛，故而腰部痠痛反复发作，气血耗伤，周身不荣，故见身困乏力，气虚不运，中焦气机郁滞不畅，故见胃脘胀满、纳差，痹证日久，邪气伤正，心神失养，故见眠差。

　　中医诊断：属气虚络瘀所致腰痛之证，治法：益气活血、通络止痛，处方：补气通络方加减。

　　方药组成：黄芪、薏苡仁、鸡内金、杜仲、川断、枳实、厚朴、凌霄花等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚分服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：大肠俞、委中、阿是、肾俞、太溪等，留针30分钟，治疗3次，一日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后患者诉腰痛缓解，胃胀好转，纳寐一般，舌脉同前。此药已中的，遂予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，针灸治疗及7剂药后患者复诊诉腰痛明显好转，眠浅，纳可，余无特殊不适，舌脉同前。效不更方，予上方加减开中药7剂后腰痛等诸症皆消。嘱其坚持调治巩固疗效，后门诊随访3月余腰痛未作。

　　医案小结：方中黄芪补气以行血，益气以通痹，葛根解肌生津，二者相合，则筋脉得养，血脉得畅，薏苡仁除痹，合黄芪健脾以助气血生化，牡蛎软坚散结、重镇安神。杜仲、川断，补肝肾、强筋骨，川牛膝逐瘀通经、通利关节，枳实、厚朴行气，凌霄花化瘀，鸡内金健胃消食，顾护中焦。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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