作者:诚顺和中医馆 时间:2022-09-06 阅读: 次
武汉厉害的老中医刘义涛:胃腺癌根治术后胃隐隐作痛口干大便头干后软中药怎么调理好?患者男,70岁。初诊诉胃癌根治术后胃隐隐作痛。病史:胃腺癌(T4N0M0),术后化疗2次。诊见:胃脘隐痛,纳可,口干,大便初干后溏。舌淡红,边齿印,有裂纹,苔薄黄舌尖苔剥脱。脉细滑。辨证分析:患者老年男性,“年过半百,阴气自半”,素体偏虚,加之手术化疗伤正,致脾胃虚弱,水谷运化失常,气机升降不畅,故症见胃脘隐痛、口干便难。
中医诊断:属脾胃虚弱,兼有阴虚毒恋之证。治法:健脾扶正,顾护胃气,循机施治,防癌抗癌。处方:异功散加减。方药组成:党参、炒白术、茯苓、猪苓、女贞子、川石斛、麦冬、广陈皮、炒薏苡仁、石见穿、藤梨根、炒谷芽、炒麦芽、炙甘草等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
二诊,7剂药后患者胃脘痛稍减,时有嗳气,口干已缓,大便偏干,寐安。舌淡红,边齿印,中裂纹,苔薄腻。脉小滑。药证尚合,遂予上方加减续服28剂代煎服。
三诊,药后胃脘部症状尚平,二便调,纳寐可。舌淡红,边齿印,中裂纹,苔薄白。脉小滑。效不更法,继服28剂代煎服。
四诊,诊前复查:残胃炎,吻合口溃疡,Hp(-)。病理:慢性浅表性胃炎。肿瘤标志物均未见异常。刻下:有时嗳气,夜间泛酸,大便1~2日一行,夜寐安。舌红,边齿印,中裂纹,苔薄白。脉弦滑。结合胃镜,病情进展,予上方加减以护胃防癌,开中药14剂代煎服。
四诊后续方调理2月余复诊,诸症皆平。舌质淡红,边齿印,苔薄白。脉小滑。诊前复查胃镜:残胃炎,吻合口炎,Hp(-)。病理:慢性浅表性胃炎。效不更方,原方继服固本清毒,随诊。
医案小结:方用女贞子、石斛、麦冬、北沙参益胃养阴。加炙黄芪、灵芝、猪苓、菟丝子增强免疫力,交替投以石见穿、藤梨根、仙鹤草、冬凌草、莪术、半枝莲等防癌抗癌。
刘义涛主任简介:
主任医师,中国中医科学院广安门医院专家,中国中医学会理事,职称评审委员会委员,现为武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。
刘义涛主任从事中医临床诊疗工作近五十年,博取众家之长,临床经验丰富。刘义涛毕业于北京中医学院(现北京中医药大学),先后师从中国工程院院士董建华、王永炎以及国医名师刘渡舟、王绵之、焦树德、刘弼臣等京城名医。曾先后任职于中国中医科学院东直门医院、广安门医院,全国中医肿瘤规范化诊疗基地“林洪生工作室”顾问专家,曾作为特派专家赴马来西亚协和医院工作三年,被马来西亚总理府特聘为保健专家。刘义涛主任从医近五十年来,对肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤疾病及胃病、肝病、肾病等疑难杂症颇具心得。>>>点击武汉诚顺和中医门诊部官网简介全面了解刘义涛主任>>>https://m.chengshunhe.net/mlzy/4699.html
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