湖北有个厉害的老中医向贤德：腰部酸痛天冷加重动一下更痛伴右下肢放射痛中医怎么治？

　　湖北有个厉害的老中医向贤德：腰部酸痛天冷加重动一下更痛伴右下肢放射痛中医怎么治？患者女，33岁。初诊诉腰痛反复发作1年余。病史：患者在1年余前无明显诱因开始出现腰部酸痛，动则尤甚，天冷加重，在某院做各项检查无明显异常，经治疗后乏效，仍反复发作，缠绵难愈，近来天寒症状有所加重，经人介绍慕名来门诊求治。诊见：腰部酸痛，伴右下肢放射痛，呈阵发性，天冷尤甚，身困，畏寒，夜尿频多，纳可，寐差，大便尚调，舌质淡，苔白，脉沉。

　　辩证分析：患者平素劳倦过度，肾气耗伤，不得充养腰府，故而出现腰部酸痛;气虚则推动无力，血行郁滞，瘀阻经脉，不通则痛，故可加重腰痛并出现下肢放射痛。气虚而形体失养，故见身困。肾气不充，腰府失护，寒湿外侵，经脉受阻，气血运行不畅，寒湿为阴邪，故天冷可加重疼痛。寒伤阳气，温煦无力，故见畏寒。肾气耗伤，关门失约，故见夜尿频多;夜半痛剧，故睡眠难安。

　　中医诊断：属气虚络瘀、肾虚寒湿所致腰痛之证，治法：益气通络，温肾散寒除湿，处方：补气通络方合芍药甘草附子汤加减。方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、鸡血藤、杜仲、炙甘草、炮附子、桑寄生、狗脊等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：大肠俞、委中、阿是、腰阳关、肾俞、太溪等，留针30分钟，治疗2次，一日一次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后患者复诊诉腰部酸痛、下肢疼痛缓解，身困，畏寒好转，夜尿次数减少，纳寐可，大便尚调，舌脉同前。此药已中的，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后患者诉腰部酸痛、下肢疼痛基本已消，余症皆缓，纳寐可，二便尚调，舌脉同前。遂守方续服7剂巩固善后。后门诊随访3月余，腰痛等诸症已消，再未反复。

　　医案小结：方中黄芪益气行血，通痹止痛。葛根解肌。薏苡仁渗湿除痹;牡蛎化痰软坚。鸡血藤活血补血，舒筋活络。杜仲、桑寄生、狗脊补益肝肾，强筋健腰。白芍养血敛阴、柔肝止痛，附子补火助阳、散寒止痛，甘草与二药相伍，功可扶阳益阴。诸药合用，气行血畅，肾气得充，寒湿得除，腰痛自解。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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