眼调节痉挛属于中医的什么范畴和基本病机及治疗中药方简介

　　眼调节痉挛属于中医的什么范畴和基本病机及治疗中药方简介。眼调节痉挛相当于中医眼科学中的“肝劳”，肝劳一词首见于唐代孙思邈《千金药方》卷六上“七窍病”，曰：“其读书博弈等过度患目者，名曰肝劳”。明代医家李梃《医学入门·杂病分类·眼》也曾指出“读书针刺过度而(目)痛者，名曰肝劳”。目开窍于肝，生于肾，用于心，其病机主要与肝、肾、心有关。《审视瑶函·内外二障论》曰：“(眼)如屋之有天窗也，皆从肝胆发源，内有脉道孔窍，上通于目，而为光明。”“凡读书作字，与夫妇女描刺，匠做雕鉴，凡此皆以目不转睛而视，又必留心内营。心主火，内营不熄则心火动，心火一动，则眼珠隐隐作痛，诸疾之所由起也。”由此可见，本病发生的基本病机为：

　　1、久视劳心伤神，耗伤气血，目中经络涩滞发为本病。

　　2、劳瞻竭视，筋脉张而不弛，肝肾精血亏耗，筋脉失养，调节失司发为本病。

　　因此，肝劳发病主要为筋脉失濡，眼肌拘挛紧张，调节使司，这与现代医学的眼睫状肌痉挛而致调节痉挛不谋而合。

　　在治疗方面，《千金药方》卷六上“七窍病”曰：“若欲治之，非三年闭目不视，不可得瘥。”《医学入门·杂病分类·眼》谓：“但需闭目调养。”近代文献中提及的肝劳治疗方药多从补益气血、滋养肝肾入手，但报道多局限于简单病例报道，缺少临床试验设计研究。

　　芍药甘草汤属中医临床常用的舒挛缓急、解痉止痛方剂，方中芍药味酸苦，性微寒，归肝、脾经，有养血荣筋和营、缓急止痛、敛阴平肝柔肝之功效。甘草性平，味甘，归脾、胃、心、肺经，有补脾益气、疏挛缓急止痛之功效，两药配伍可解决眼调节痉挛致“肝劳”之病机——肝血亏耗、筋脉失濡、拘挛紧张、调节失司。故不管是从现代医学角度还是从传统医学角度，芍药甘草汤对与睫状肌一类的平滑肌均具有舒张、抗痉挛的作用，探索芍药甘草汤治疗眼调节痉挛具有可行性依据。

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