中医古籍对结肠癌及其术后的病因病机的认识和辨证论治的方法

　　中医古籍对结肠癌及其术后的病因病机的认识和辨证论治的方法。在中医古籍中结肠癌的病名并不统一，但从其发病及临床症状分析，应属积聚、肠覃、脏毒、岩、瘤、锁肛痔等病范畴。《灵枢·水胀》记载了对结肠癌的描述：“肠覃……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久之离岁，按之则坚，推之则移。”结肠癌的发病可分为内因和外因两个方面，平素体虚，脾肾不足为内因。饮食不节，情志不畅，起居不慎，感受外邪是外因。脾虚湿毒瘀阻为大肠癌的主要发病机制。临床多见患者因平素喜食肥甘厚味之品及辛辣食物，嗜酒。可知其肠道湿热之邪炽盛，湿热蕴结于内，瘀而成积。

　　临床常将本病辨证分为湿热蕴结、瘀毒内阻、脾虚气滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚等5种类型。治以清热化湿、健脾行气、温补脾肾、解毒抗癌。其病位在大肠，与肺、脾、肾密切相关，脾肾不足及素体虚弱者，正气本虚，气血津液输布无力，热毒凝聚成癌瘤。

　　行结肠癌术后出现格林巴利综合征。西医认为，格林巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。本病的发病机制尚不清楚，可能与病毒感染及免疫损伤有关。

　　格林巴利综合征属中医痿证范畴。本病病因，一般认为由于平素体虚，感受风寒湿邪，经络瘀阻、气血运行不畅，病久伤及脾、肝、肾三脏，致筋骨失养而成痿。临床可见湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏虚、瘀阻络脉等证型。治疗以调补肝肾、顾护脾胃、清利湿热、濡养筋脉为主。

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