中医对牙周脓肿的病因病机的认识及清热养阴活血方治疗牙周脓肿的功效

　　中医对牙周脓肿的病因病机的认识及清热养阴活血方治疗牙周脓肿的功效。西医治疗牙周脓肿主要采取切开引流的方法，必要时配合使用抗生素，但起效较慢，短时间内无法缓解疼痛、肿胀等症状，且长期使用抗生素会产生耐药性。中医认为本病口臭是因胃火炽盛，耗伤胃阴，胃热上蒸之故。牙龈肿痛为胃热上冲。牙龈出血则为胃热炽盛、灼烧血络。舌红苔黄而少、脉细数，则为热盛阴虚之征。总言之，本病起因多为胃经蕴热与外感风邪相搏，并以火热、癖滞、虚损为主要特征，贯穿整个病程。临床可从火热、癖滞、虚损三方面入手，以清热养阴活血为治疗原则，针对牙周炎病因病机，辨证论治，通过调节机体全身的免疫功能，促进牙周软组织修复，起到抗炎、健齿固周效果。

　　中国古代医籍的“齿衄”“牙宣”“牙痈”是中医学对于牙周脓肿的描述。中医在进行该病的诊断时，不仅注重肾气亏虚、气血不足、牙周失养等病因，且对于实邪的认识也十分深入。关于实邪病因的论述很多，主要观点认为实邪是由风、火引起。总体来说，牙周病的发病与具有正气亏虚、肾精耗损、虚火上炎的病理基础息息相关，同时亦与感受风寒、火热之邪，局部郁积不能宣散，而致热蕴血聚形成的损伤因素相关。火热、癖滞、虚损三个方面是中医学对于牙周病病机的主要认识。牙痛实火多与胃肠郁热有关，而胃肠之热多郁于阳明经而化火，火热循经上炎颌面导致牙痛。

　　临床以清热养阴活血为治疗原则，从火热、癖滞、虚损三方面入手对可选清热养阴活血方加减组方对牙周脓肿进行治疗。清热养阴活血方中生地黄、玄参、麦冬具有养阴清热之效。牡丹皮、赤芍、丹参可以凉血解毒、祛瘀生新。金银花清热解毒疗疮。黄芪扶正托毒生肌。辅以甘草调和诸药。诸药共同使用，具有养阴清热、凉血解毒的功效，从而使治疗效果得到进一步的提高。清热养阴活血方可以改善牙周脓肿患者的临床症状，提高临床疗效，降低复发率。也证实清热养阴活血药能影响牙周脓肿龈沟液中IL-1β、IL-6水平，从而改善机体炎症状态，促进病情转归，为临床提供新的治疗思路和方案。

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