《黄帝内经》等历代中医典籍对郁病病机的论述精髓

　　1、《黄帝内经》对郁病病机的论述

　　《黄帝内经》虽未言及“郁病”名称，但已有相关论述。这一时期郁病的理论主要有“情志致郁”和“五运之郁”两部分。《素问·疏五过论》曾记载，如果原本过着富足的生活，突然变成了穷人，情志受到打击，便会“病从内生”，并将因情志导致心神损伤的情况称为“脱营”。《素问·六元正纪大论》认为五运之气的过与不及会导致“郁极而发”，并对“木火土金水”五郁，分别给出“达、发、夺、泄、折”的治郁大法，为后世诊疗郁病提供了理论基础。

　　2、《伤寒杂病论》对郁病病机的论述

　　《伤寒杂病论》虽然没有专篇讨论，但张仲景对郁病临床表现做了较为详尽的描述，并且依据不同情况分别给出相应的治疗方药，初步形成了郁病的辨证体系。书中设立四逆散，此方疏肝理脾，重在调达气血郁滞，成为后世治疗郁病的常用方。在《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中，因情志不畅、肝气郁结引起的梅核气治以半夏厚朴汤，因气血亏虚、心神不宁导致的妇人脏躁施以甘麦大枣汤，均对治疗郁病有较重要的启发意义。

　　3、后世中医典籍对郁病病机的论述

　　金元医家朱丹溪曾专篇讨论郁病，在《丹溪心法·六郁》中提出六郁之说，并组越鞠丸等方，以期“气血冲和”之效。明代虞天民在《医学正传》中率先使用了“郁证”的名称，使得郁病研究更加明确。清代王清任重视瘀血理论，《医林改错·血府逐瘀汤所治症目》中提出，“有病急躁”等郁病表现也可由血瘀导致，并创立血府逐瘀汤，高思华教授认为此方可以调节自我感觉障碍，应用于临床效果明显。

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