湖北省中医院退休专家李轩锦：心悸血压升高头晕自汗恶心中医怎么调理?

　　湖北省中医院退休专家李轩锦：心悸血压升高头晕自汗恶心中医怎么调理?心悸医案一则：患者，女性，71岁。初诊主诉：发作性头晕、心悸4个月。患者4个月前开始出现发作性头晕、头重如裹，心悸、血压升高，紧张、恐惧，自汗、无耳鸣。目涩眼胀，偶有失眠，健忘，食欲减退。一周前发作性头晕，视物旋转，恶心，在某医院就诊考虑神经症。脑血管未见明显问题。甲功(-)，无手麻，有时口干。刻下症见头晕、心悸、紧张、恐惧，自汗，目涩、晕，辨证：肝肾阴虚，风阳上扰。西医诊断：神经症。

　　中医辨证：本患者肾阴不足，阴不制阳，肝阳上亢夹风痰上扰，则见头晕。肝阳上亢，热扰心神，神不守舍则见心悸、紧张、恐惧。肝阴不足，目失所养则目涩眼胀;肾阴亏虚则致健忘;热扰心神，心失所养则致失眠，其舌红、苔薄黄为内热之象;舌暗为气滞所致;舌边齿痕提示脾气亏虚，系因肝气郁滞，肝失条达，横逆犯脾致脾气不足。故中医辨证为肝肾阴虚，风阳上扰。治以滋阴平肝潜阳，佐以安神定志。方选天麻钩藤饮加减。

　　处方：明天麻，双钩藤，益母草，干生地，全当归，抚川芎，云茯神，京赤芍，牡丹皮，五味子，潞党参，麦门冬，杜仲炭，川牛膝，白蒺藜，条黄芩，浮小麦，生龙齿(先)，炒远志，焦三仙。

　　二诊：头晕症状消失，易惊醒紧张、心悸等症较前改善，仍有失眠、多梦;舌暗、有齿痕，苔薄黄，脉细滑数。患者头晕症状消失，提示肝阳上亢的情况有所改善，舌边有齿痕提示脾气亏虚，因思虑过度，心胆气虚，故致害怕、焦虑;心脾两虚，心神失养故失眠多梦。故现证属心脾两虚之证。治以调理心脾，疏肝解郁。方选归脾汤加减。继续服药以巩固。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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