中药方十枣汤的功效及辨治恶性腹水的优势有哪些？

　　中药方十枣汤的功效及辨治恶性腹水的优势有哪些？恶性腹水又称恶性腹腔积液，是恶性肿瘤晚期常见并发症之一，其发生机制复杂，恶性腹水属中医鼓胀范畴，因腹部胀大如鼓而命名。《医门法律·胀病论》记载：“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”鼓胀的主要病因为酒食不节、情志刺激、虫毒感染，病后续发致肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停于腹中而形成。十枣汤的功效为攻逐水饮，主治胸腹部积水，符合恶性腹水的治疗需求。充分发挥中西医结合优势治疗恶性腹水，是进一步提高临床疗效的有效途径。

　　十枣汤出自于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。”由大戟、甘遂、芫花、大枣四味中药组成，乃张仲景常用治水方剂。其中甘遂善行经逐水湿，为君药。大戟、芫花共为臣药，前者善泄脏腑之水湿，后者善消胸胁癖饮。大枣益脾缓中，并可缓和诸药毒性，使邪祛而不伤正，用为佐使。现代药理研究表明大戟和甘遂中所含二萜类成分具有抗菌、抗肿瘤、抗病毒等药理作用，芫花具有抗炎、抗肿瘤以及调节免疫活性的作用，大枣所含大枣多糖具有增强免疫功能、抑制肿瘤的作用。十枣汤的治疗部位具有广泛性，在治疗恶性腹水方面亦取得了较好疗效。研究发现，十枣汤可以抑制恶性腹水的增长，延长模型小鼠的生存期，提高生存质量。

　　临床上化疗药物抑制免疫功能，导致机体免疫功能低下，而十枣汤有抑制化疗药所致脾脏萎缩的作用，能够提高机体免疫功能，抑制化疗药物所致的胸腺萎缩。目前西医临床上治疗恶性腹水的途径主要为利尿、抽取腹水以及腔内化疗，疗效一般且毒性及不良反应大。中药在抗肿瘤中所体现出的多靶点、不良反应低等优点逐渐被认识。充分发挥中西医结合的优势，是目前治疗恶性腹水的最好策略。十枣汤能够有效抑制恶性腹水的增长，并与顺铂有协同作用，两者联用效果更佳。

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