中医外治法对恶性肿瘤4种常见并发症的辨证论治方法有哪些？

　　中医外治法对恶性肿瘤4种常见并发症的辨证论治方法有哪些？恶性肿瘤初期症状不典型，大多数患者发现时已经是中晚期阶段，造成患者痛苦、致残、致死的最主要原因往往是其常见并发症及其放化疗所产生的毒副反应。近年来，中医外治法在肿瘤治疗方面获得了较好的临床疗效，弥补了内服药物治疗的不足，与西医治疗相结合优势互补，起到了增效减毒的作用，对于改善肿瘤患者生活质量和提高临床治疗依从性具有重要意义。

　　1、肿瘤破溃

　　晚期肿瘤常通过直接侵袭浸润、血行或淋巴转移至远处体表并发皮肤溃疡，表现为肿瘤表面的被覆上皮缺损、红肿热痛，甚至渗血、溃烂、感染、恶臭等，可将其归于中医恶疮、石疽范畴。肿瘤所致的血液高凝状态使局部血流循环障碍，从而导致肉芽组织生长缓慢，癌性溃疡面难以愈合，治疗很难取得满意效果，是临床上相对棘手的问题。对于肿瘤破溃的治疗，中医内治多以清热解毒、活血化瘀、养阴益气为治疗大法，但治疗效果不尽如人意，此时，中药外治法优势得到彰显，主要以拔毒除脓、祛腐生肌为治则，临床常采用中药外敷的方法改善破溃创面的局部症状。

　　2、癌痛

　　癌痛作为肿瘤常见并发症，其病因与肿瘤浸润及压迫等相关。《素问·举痛论篇》云：“脉泣则血虚，血虚则痛。”《证治要论》记载：“痛则不通，通则不痛。”一般认为癌痛的病机可大体概括为“不荣”和“不通”两方面，根据其疼痛性质可进一步辨证施治。多项研究提示，中医外治法在癌痛治疗中疗效显著，其方法主要有针灸、药物外敷、中药熏蒸等。

　　《备急千金要方》曰：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之。”近年来，针灸广泛运用于晚期肿瘤患者的止痛治疗中，针刺能调节人体经络气血运行，平衡脏腑阴阳，宁心安神，缓解疼痛。可选取百会、人中、三阴交、涌泉、合谷、足三里等穴位进行针刺，既可以达到镇痛作用，又可调和气血阴阳，增强人体防御功能。

　　中药外敷主要是利用药物透过皮肤、黏膜、腧穴、孔窍等部位直接吸收，从而改善局部血液循环，增加坏死组织的吸收，同时还具有调节机体疼痛机制、产生局部麻醉及整体抗肿瘤作用。临床通常选取具有行气活血、化瘀通络、温阳益气、止痛补虚功效的药物贴敷，以改善局部气血不通，达到止痛目的。

　　3、恶性胸、腹腔积液

　　恶性胸、腹腔积液多发生于恶性肿瘤晚期阶段，严重影响患者的日常生活，直接限制其体力活动，属中医学悬饮、鼓胀等范畴，多因机体正气亏虚，水津失布，留居胸胁、腹腔而成饮邪。喻嘉言曾概括为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”。《医编·肿胀》云：“气水血三者，病常相因，有先病气滞而后血结者，有先病血结而后气滞者，有先病水肿而后血随败者，有先病血结而后水随蓄者。”此症状与肺、肝、脾、肾有密切关系，“病痰饮者，当以温药和之”(《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》)，故以温脾阳、利水湿为主治大法，采用中药外敷、针刺等疗效确切。临床上治疗胸、腹腔积液时加用中药外敷辅助治疗，可减少利尿剂、穿刺引流术等的应用，有效平衡电解质紊乱及蛋白质丢失。

　　4、淋巴水肿

　　恶性肿瘤患者行根治性手术及放疗等治疗后，淋巴系统易受到破坏，导致淋巴液回流不畅，患肢功能障碍及行动不便。如上肢淋巴水肿常见于乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术和腋窝部位放疗，下肢淋巴水肿常见于妇科恶性肿瘤治疗后。中医认为，淋巴水肿属脉痹范畴，病在肌肤经脉，水入于经，其血乃成，瘀血内阻，血不利则为水，多以化瘀通络、利水消肿作为主要治则进行治疗。临床上口服中药煎剂疗效不著，但水肿部位外敷中药可极大增加药物的利用程度，使药物迅速通过皮肤渗透直接作用于病灶，促进淋巴管的通畅，加快淋巴回流，快速有效地改善肿胀症状。

　　提示：咨询预约挂号，请点击拨打24小时服务热线：027-87878466 或点击拨打医助手机(微信同号)：15607131150