中医学及中医典籍辩证论治痛风的病因病机有哪些呢？

　　中医学及中医典籍辩证论治痛风的病因病机有哪些呢？痛风属中医学脚气病、痛痹、痛风、白虎历节等范畴。究其病因病机多源于先天禀赋不足及后天摄生不当，饮食不节、寒温失当、七情内伤、劳力跌扑损伤导致五脏功能失调，病理产物内生，肢体筋脉不荣、不通。其病外候在肢体，其本责之于脏腑，或因肝肾亏虚、脾运失健，精血津液化生不足，筋骨失养，不荣则痛。或脾失健运、肝失疏泄、肾失气化，导致水谷精微不归正化，气血运行不畅，痰、湿、瘀、浊内生，加之外感风、寒、湿、热之邪，内外邪气相合，闭阻于肢体关节经脉，久则侵噬肌骨，内伤脏腑，不通则痛，发为本病。

　　可见，痰、湿、瘀、浊既是痛风的病理产物，又是导致痛风发作的病因。历代诸家对于痛风的病因病机也各有论述。

　　《景岳全书·脚气》曰：“自内而致者，以肥甘过度，酒醴无节，或多食乳酪湿热等物，致令热壅下焦，走注足胫，而日渐肿痛，或上连手节者，此内因也。”提出饮食不节致脾胃受损，运化失常，湿热内生流注肢体可引发本病。

　　张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》言：“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致……诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。”

　　朱丹溪《格致余论·痛风论》提出：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。”二位医家认为痛风的发生与饮食不节、寒温不调相关。

　　《外台秘要·白虎方》曰：“其疾昼静夜发……其痛如白虎之噬。”描述了痛风多于夜间起病的特点。

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