中医系统学框架内的关于肿瘤发病机制的探讨

　　中医系统学框架内的关于肿瘤发病机制的探讨。肿瘤是恶性度最高的疾病，医者感到难治，患者大多恐惧。肿瘤也是最典型的慢病，如同伤寒是最典型的急病一样，掌握了伤寒，便能大体掌握急病，而掌握了肿瘤，也能从根本上掌握各种慢病，这种观点估计赞成者众。从现象切入，是研究各种问题的通则。从对肿瘤患者群体的观察发现，有三个特别值得注意的行为特点，即累、乱、气。累者过劳也，多数肿瘤患者长期处在疲劳状态。乱者生活不规律也，不能按时饮食、睡眠在肿瘤患者中十分普遍。气者生气也，肿瘤患者中易生气者较多。

　　一、从中医系统学框架分析，可以发现：累者气化弱，虚者众。乱者运化差，瘀者众。气者疏泄不良，毒者为多。通过对三者进行比较，可以看出其中的3个问题：

　　1、患者群体中存在层次之别，气是浅层现象，发生几率最大，因此出现毒证者数量最多，但程度有别。乱是中层现象，发生几率居中，故瘀证者数量也居中。累是深层现象，真正长期处在难以恢复的疲劳状态者毕竟在人群中是少数，其危险性最大，随时可能发生任何身心危机。

　　2、在个体角度，存在病因差异，有人以生气为主要病因，有人以不规律或劳累为主要病因。

　　3、病因错杂综合，即在实际临床中，几乎没有单一原因致病者，多为形形色色的多因综合，但经过用心体察，主因往往可以辨识。

　　二、将上述层次与角度概念综合，可以引申出一个认识肿瘤与其他慢病机制的新方法，即“三七模式”。“虚”“瘀”“毒”是三个单一证候类型，也是三个视角。彼此两两组合，形成三个第二层次的两合证候类型，即“虚瘀”“虚毒”“瘀毒”。第二层次三证候组合，形成一个第三层次的三合证候类型，即“虚瘀毒”。

　　从中医系统学的大证候视角来看，异常人体基本上可以分为七个证候类型，分属轻、中、重三个层次。轻证候包括单一的三类型，可以比拟三种亚健康状态，其中虚证比拟高血脂(以此为典型代表，不限于此)，瘀证比拟高血压(以此为典型代表，不限于此)，毒证比拟高血糖(以此为典型代表，不限于此)。中证候包括两合的三类型，可以比拟三种慢病，其中虚瘀证比拟高脂血症(以此为典型代表，不限于此)，虚毒证比拟高血压病(以此为典型代表，不限于此)，瘀毒证比拟糖尿病(以此为典型代表，不限于此)。重证候最严重，仅一个类型，即虚瘀毒，可比拟肿瘤(以此为典型代表，不限于此)。

　　三个层次由低向高存在跃迁，单一证形成到出现第二证之间的某个非线性敏感点，便是病情加重或性质改变的临界点，由此亚健康可以变为疾病，轻病可以变为重病。现代中医在治疗包括肝癌在内的多种肿瘤的实践中，探索并提出理法兼备、疗效显著的肿瘤病机虚毒瘀理论，以及益气化瘀解毒的治则治法。这是传统中医肿瘤发病理论与中医系统学诠释的相互印证，提示传统中医理论现代化是必要的，也是可能的。从肿瘤的中医防治入手，有望为中医现代化的深入与拓展，建立一个有价值的模板。

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