武汉中南路老中医向贤德：手足拘挛3年间歇性发作做各项检查无异常中医怎么治疗好？

　　武汉中南路老中医向贤德：手足拘挛3年间歇性发作做各项检查无异常中医怎么治疗好？患者男，66岁，初诊诉手足拘挛3年。病史：患者在3年前劳累后出现手足拘挛，呈间歇性发作，多于夜间发作。曾就诊于当地医院，做肌电图、电解质等相关辅助检查未找到明确病因，西医予营养神经、解痉等治疗后症状无明显好转。1月前手足拘挛加重，每夜均有发作，遂慕名来门诊寻求中医治疗。诊见：手足拘挛，入夜即作，身困乏力，口干，腰痛，纳可，二便调，舌尖红苔薄白，脉沉。

　　辩证分析：患者过劳失于养慎，气血不足则不能濡润筋脉，而见手足拘挛。患病日久，正气损耗，气虚络瘀，故可导致拘挛加重。气虚形体失养则见身困乏力。肝肾同源，病久及肾，故而腰痛，肝肾亏虚，阴亏水少，故而口干。

　　中医诊断：属筋脉失养、气虚络瘀、肝肾亏虚之证，治法：濡养筋脉，补气通络，补益肝肾，处方：补气通络方合芍药甘草汤加减。

　　方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、木瓜、白芍、炙甘草、杜仲、川断、狗脊、伸筋草等，开中药14剂代煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：足临泣、中渚、尺泽、绝骨、阳溪、阳陵泉等，留针30分钟，治疗5次。

　　二诊，针灸治疗及14剂药后患者复诊诉手足拘挛已止，腰痛稍缓，余无不适，舌尖红苔薄白，脉沉。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。二诊后患者未复诊，门诊遂电话回访获知手足拘挛等症状未再发作。

　　医案小结：方中黄芪为补气要药，气足络通，气行血畅。葛根解肌、生津，可缓解局部肌肉拘急。牡蛎软坚。鸡血藤行血补血、舒筋活络。薏苡仁健脾、除痹，白芍养血、敛阴、柔肝，甘草补中缓急，二药合用柔筋止痛效强。再加杜仲、川断、狗脊补肝肾，强筋骨。木瓜、伸筋草舒筋活络。诸药合用，筋脉得濡，气虚得补，瘀络得通，肝肾得补，而手足拘挛向好。

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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