痛风性关节炎的常见病因是什么及消痛膏治疗痛风的功效分析及方解概述

　　痛风性关节炎的常见病因是什么及消痛膏治疗痛风的功效分析及方解概述。痛风性关节炎反复发作，很难根治，其发病与遗传、环境、饮食、代谢紊乱等因素密切相关，引起的炎症反应和组织损伤常令人难以耐受。发病时“遍身疼痛，昼减夜甚，痛彻筋骨，有若虎咬之状”。《实用中医外科学》将痛风归属于痹病的范畴。“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也”，“风寒湿三气杂至合而为痹也”，朱良春先生认为痹病的病因错综复杂，风寒湿热作为痹病致病的外因仅能分清主次。临床以风湿热邪外感较为常见，内因则常由人体正气不足，腠理疏豁，邪气乘虚而入，内外因相互作用，痹阻经脉，气血运行受阻，经络关节痹阻而致病。治疗上须内外同治，清热利湿，活血通络，泄浊解毒兼顾补虚。

　　消痛膏由《金匮要略》白虎加桂枝汤化裁而来，原方是清热通络和营卫的经典方，取石膏之凉而清气分之热，取桂枝之散而通清营分之热，相辅相成，使汗出表解，热除津复。本方为古方新用，借方中生石膏凉散之力解肌透表，配伍桂枝辛甘之性通营泄卫而不伤阴，并在知母、黄柏、牡丹皮牵制下，不致辛热过甚，连翘、紫草、冰片、山慈菇清热解毒、凉血消肿。白术、甘草健脾益气，取“脾王胜湿”之意，同时祛风当结合活血，“治风先治血，血行风自灭”，故加用桃仁、红花、当归、川芎、白芍、莪术以活血行气、祛风止痛，地龙、全蝎、蜈蚣“走络中血分，无微不入，无坚不破”，以血肉之质及攻冲之性深入髓络，搜剔络邪以攻逐顽症沉疴，制南星外用消肿散结，全方共奏祛风除湿、清热通络之功，同时在用药上寒温并进，标本同治，其临床疗效可。

　　中药药理学研究表明，白虎加桂枝汤加味方通过对血尿酸代谢及痛风性关节炎发病的多个环节的影响而起作用，它的作用特点是多靶点、多机制。如桂枝所含桂皮油可扩张血管，促进血液循环，有缓解局部疼痛的作用。黄柏水浸出液对大鼠肿胀模型有明显消肿作用。土茯苓提取物落新妇苷明显对抗尿酸钠堆积致痛风性关节炎的大鼠模型，有消炎、镇痛、利尿的作用。知母内的总多糖可以通过抑制急性期毛细血管通透性的增加以及抑制炎性组织的渗出、组织水肿来消肿镇痛。

　　痛风性关节炎是遗传、环境与个人生活方式共同作用的结果，故在治疗上从整体把握疾病的发生发展与疾病的治疗，将人作为一个有机整体，从疾病的治疗、生活方式干预、心理状况及并发症的早期预防诸多方面进行养护。在饮食上不光做到低盐、低脂、低嘌呤，还应多饮水，增加维生素的摄入，提高糖类的供能比例，有促进尿酸排泄，防止尿酸肾脏结石的作用，真正做到张仲景所倡导的“未病先防，有病早治，既病防变”。

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