武汉大东门有位疑难杂症老中医李家发教授：口咸走路久后吐咸痰背寒用什么中药调理好？

　　武汉大东门有位疑难杂症老中医李家发教授：口咸走路久后吐咸痰背寒用什么中药调理好？口腔异味之证，从五脏归属来看，咸味其所属之肾，故先考虑从肾治之，属虚火者用滋肾丸引火下行，属虚寒者用桂附八味丸加五味子之法，然口咸亦可责之于脾，因脾主运化，开窍于口，水泛则侮土。古代有王冰曰：“凡物之味咸者，皆水气之所生也。”现代有医家认为脾的功能障碍，不能制肾水，或者肾虚气化水液的功能障碍，都会引起水湿之邪停聚，而水侮土，引发包括口咸在内的各种病症，故临症需细心辩证，对症下方为宜。

　　口咸医案一则：

　　患者女，51岁，初诊诉口咸2月余。主诉：口咸1月余。现病史：患者口咸1月余，走路久后吐咸痰，色白而质稀，背中寒，晨起眼睛发黏且眼眵较多，二便调，舌质暗淡，边有齿痕，苔薄腻，脉沉滑。

　　辩证分析：患者以口咸、吐咸痰为主要症状，而无明显肾虚表现，故可知该患者之口咸与水饮停聚、脾运化水湿功能减退有关，此为其病机，宜从脾论治，且患者自觉“背中寒”，也佐证其体内有痰饮的诊断，且该痰饮治宜温化。此外晨起眼睛发黏且眼眵较多，这多因肝经有热，治宜清肝热。结合舌质暗淡，边有齿痕主脾虚，故因脾虚而湿不得化可呈现苔薄腻，且脉沉滑，脉沉主病在里，滑主水湿痰饮。

　　中医诊断：为属水饮上犯所致口咸之证。治法：温阳化饮，健脾祛湿。中药处方：苓桂术甘汤加减。

　　方药组成：茯苓、炒白术、桂枝、清半夏、石菖蒲、柴胡、当归、川芎、夏枯草、怀牛膝等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后，患者复诊，口咸、背寒、眼睛发黏等诸症皆有改善，舌质暗红，边有齿痕，苔薄腻，颗粒较大，脉沉滑，尺脉尤沉。辩证分析：患者水饮未除，治宜宗前法，加大温化水饮之力。遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，患者复诊诉口咸大缓，唯胸中有痰，舌暗红苔薄腻，脉沉。宜综上方加宽胸理气，化痰散结之功。遂予二诊方加减开中药14剂代煎服巩固。三诊后患者口咸等诸症基本已消，遂以调理脾胃，运化水饮为主则续方加减调理半月余收功。　　

　　李家发简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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