武汉中南路中医失眠内科肖早梅：经常凌晨醒后难入睡口气重手足冷中医怎么辨证治疗?

　　武汉中南路中医失眠内科肖早梅：经常凌晨醒后难入睡口气重手足冷中医怎么辨证治疗?早醒医案一则：患者，男，39岁。初诊主诉：失眠1年余，入睡尚可，常于凌晨四点醒，醒后难入睡，伴口干苦，口气重，手足冷，足底多汗，二便正常，舌淡红、边有齿痕，苔薄黄，脉细弱。有慢性乙型病毒性肝炎病史。综观四诊，辨证为寒热错杂之不寐，证属厥阴证，以乌梅丸为主方加减化裁。

　　中医辨证：本案中患者表现为寒热错杂之象，且常于凌晨五点发病，正处于厥阴病欲解之时，自身阴阳复盛未能达到平衡，在地道一阳来复时，机体阳出于阴而寤。厥阴为风木之肝脏，内寄相火，下连寒水，下接君火，为寒热阴阳皆有之经脏，喜条达而恶抑郁，其疏泄功能失常，相火不潜，虚火上炎，影响心神则易醒、口干苦、口气重;阳气虚衰而不达四肢，不能温煎手足、固摄阴液，故而手足冷、足底多汗;结合舌脉，综观四诊，辨证为阴阳失调、寒热错杂之不寐，属厥阴证。以乌梅丸为主方进行化裁，以调理厥阴枢机不利。

　　处方：乌梅、党参、黄芩、炮附子(先煎)、柴胡、当归、夜交藤、叶下珠、干姜、花椒、黄连、肉桂、细辛。5剂，每天1剂，分早晚饭后半小时温服。

　　二诊：药后夜寐改善，半夜早醒时间从四点左右推迟至五点，余症同前，舌脉同上。治疗上同上方加茯苓、改黄连。共7剂。

　　三诊：药后夜寐改善，夜间十一时三十分入睡，于五时三十分左右醒，伴口干，手足凉，足底多汗，舌淡红、边有齿痕，苔薄黄，脉细弱。治疗上继续予乌梅丸化裁加减以巩固疗效。

　　肖早梅简介：

　　副主任医师，出身中医世家，湖北省名老中医学术传承人，肖早梅出身中医世家，幼承庭训，根底深厚，熟谙歧黄之术，精于辨证论治。毕业于湖北中医学院，从事中医临床工作近40年，发表多篇学术论文，参加多项省级科研成果的研究，并获得湖北省科技进步奖。擅长运用经方治疗各种慢性病、多发病、疑难病，颇具心得。全面了解肖早梅主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/27.html

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