作者:诚顺和中医馆 时间:2023-04-04 阅读: 次
肺心病病程冗长,缠绵难愈,其病机复杂,累及五脏,常以痰、瘀、气、血、水互结为患,且虚实错杂、寒热并存。故中医治疗该病不外乎于标本兼顾,补、宜、涤、纳、敛、活血并施之法。在中医治疗老年肺心病时,遵先贤之法并恰当适时应用泻法,收到了以攻为补、缓解急症的治疗效果。以下介绍关于泻法治疗时采用的中药方剂。
泻肺气以降气平喘“老肺心”,多因患病日久、体质虛弱、起居不慎,易感非时之气,外邪内侵与内宿痰瘀相结合而发为本病。《诸病源候论·上气鸣息候》中指出:“肺主于气,邪乘于肺则肿胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故上气喘逆鸣息不通。”故立泻肺降气、涤痰平喘之法。方用三子汤加减:炙麻黄、大黄(后下)、葶苈子、菜菔子、白芥子、苏子、杏仁、瓜蒌、地龙、炙甘草等等。
泻肾浊以纳气利水“老肺心”,患者乃迟暮之人,脏气日渐衰减,脾肾阳气已衰,且反复发作,病程冗长,累及五脏,使肺失宜降,聚津生痰。《儒门事亲》日:“上喘中满,恶心腹胀,时时作声,痞气上下不能通畅,气壅三焦,用......分阴阳利水气之药。”故立泻肾浊、以纳气利水之法。方用五苓散加减:大黄、牵牛子、泽兰、猪苓、茯苓、炙麻黄、葶苈子、枳实等等。
泻下腑实以平喘“老肺心”,由于肺失宣降,津化为痰不能下布,水溢肌肤形成水肿,使大肠津液亏乏。肺与大肠相表里,肺失宜降,使大肠气机阻滞而形成便秘。《神农草本经》日:“大黄主下瘀血......肠胃,摧陈致新。”故立泻下腑实以平喘之法。轻者用番泻叶泡服,重者用大黄粉,每日2次冲服或用大承气汤煎服。
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