慢性疲劳综合征全身疲乏无力肌肉和关节酸痛心情抑郁急躁易怒情绪不稳中医怎么辨治好？

　　慢性疲劳综合征全身疲乏无力肌肉和关节酸痛心情抑郁急躁易怒情绪不稳中医怎么辨治好？慢性疲劳综合征目前西医多认为与感染、免疫系统受损、内分泌系统异常有关，治疗上尚无有效的治疗方法。中医以“整理观念”和“辨证论治”为指导，结合慢性疲劳综合征的临床表现对症下方调理颇具特色。本病多表现出心情抑郁，焦虑不安或急躁、易怒，情绪不稳，脾气暴躁，思绪混乱等症状，《素问·阴阳应象大论》曰：“心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧(悲)，肾在志为恐。”《灵枢·本神》曰:“脾愁忧而不解则伤意，意伤则挽乱，四肢不举。”七情内伤，易伤五脏六腑，则失其生理功能。故与情志因素密切相关，“一有怫郁，百病丛生”。《临证指南医案·卷六·郁》亦明确言明：“悒郁动肝致病。”肝失疏泄，情志抑郁，日久可出现身体及心理的疲劳，发展为慢性疲劳综合征。

　　《格致余论·阳有余阴不足者》云：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”情志抑郁，郁怒伤肝，可致肝气郁结，疏泄失司，木郁也。《医旨绪余》言：“木郁达之，木郁者，肝郁也。达者，条达、通达之谓也。木性上升，怫逆不遂，则郁。故凡胁痛耳鸣，眩晕暴仆，目不认人，皆木郁症也。当条而达之，以畅其挺然不屈之常。”《医贯·郁病论》言：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因其而愈。一方何曰：逍遥散是也。”

　　肝气疏泄功能失常，可引起情志活动异常，而强烈或持久情志刺激，亦可影响肝气疏泄，导致肝气郁结或肝气上逆。逍遥散中柴胡为君，疏肝解郁，使肝气得以调达，另佐以薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热。情志之郁初起伤气，继而及血，不可治以消散，应治以苦辛凉润宣通。除汤药外，还多用艾灸、饮醇酒、怡情、以情胜情等法治疗。故当患者出现明显的心理问题倾向，情志干预治疗亦必不可少。

　　在中药调理的同时需重视改善饮食生活习惯，《素问·至真要大论》言“诸湿肿满，皆属于脾”。脾在水液代谢中起枢纽作用，凡水液上腾下达，皆赖于脾之枢转。《医旨绪余》言：“土郁夺之，土郁者，脾郁也。夺者，攘夺之谓也。土性贵燥，惟燥乃能运化精微，而致各脏也。壅滞渍濡，则郁。故凡肿满痞塞，肿，大小便不利，腹疼胀，皆土郁症也。当攘而夺之，以复其健运之常。”参苓白术散益气健脾，化湿和胃。《局方·卷之三治一切气》有言：“治脾胃虚弱，饮食不进，多困少动，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。”

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