武汉蔡甸区有位厉害的老中医：痛风关节肿大变形发红发痛舌苔黄腻用什么中药方调理好？

　　武汉蔡甸区有位厉害的老中医：痛风关节肿大变形发红发痛舌苔黄腻用什么中药方调理好？痛风这个词西医讲，中医也讲，据明代《医学正传》记载：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。”中西医对痛风的叫法虽然是统一的，但在病因病机上，中西医有不同的认识，痛风属于中医的痹症、湿浊的范畴，中医认为，一是病灶部位在下部，二是病因病机以湿热为主，也就是说中医的认识就是湿热或者说湿热多一些，治疗起来自然就以清热祛湿为主，这时候就可以用四妙丸。

　　四妙丸，用于湿热下注所致的痹病。在四妙丸之前，还有一个二妙丸，湿热导致的各类皮肤问题，二妙丸是常用方，基础方，当然也能用于痛风。二妙丸加薏苡仁、牛膝，就是四妙丸。

　　四妙丸方药组成：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。

　　方解：

　　苍术燥湿，不仅能除皮肤表面的湿气，也能除筋骨里的湿气。相对来讲，苍术健脾的作用就弱一些。诸湿肿满，皆属于脾。如果不是因为脾虚，脾胃运化失常，就不会有湿气，苍术可以健脾，只是效果不如白术那么突出。

　　黄柏苦寒，苦寒的中药常用于清热泻火。黄柏还能坚阴，坚阴的意思是是把津液保存下来，因为体内有热，热到一定程度就会伤阴，阴虚了以后，反过来又会生热，新旧势力相互勾结，导致热邪进一步加重，热邪又和湿邪交织在一起，这样一来，就等于加重了湿热。有热的话，关节往往会发红，这时候就要清热泻火，用黄柏把旺盛的火气泻掉，不但解决了眼下的问题，从长远来看，还能使津液不再受到损耗，湿热也就不会继续加重了。

　　薏苡仁甘淡利湿，虽然药性平和，但它能通利筋骨，用薏苡仁调理痛风，自古有之，《名医别录》载：“薏苡仁，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。”《药性赋》也有过记载: “薏苡仁理脚气，而除风湿。”古书中记载的脚气和现在的痛风是一回事儿。

　　湿气喜欢往下走，牛膝也是往下走的，中医说牛膝引药下行，能够把诸药的药力快速的引过去，集中起来发挥作用，所以说对于病灶部位在下肢的，加入牛膝，药力更能深入，效果当然也就更好。

　　需要注意的是：适用于四妙丸的人，舌苔基本都是黄腻的，黄腻就代表着湿热。如果白腻苔，这是寒湿之象，可以考虑五苓胶囊或化为汤剂加减组方调理。　　

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