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武汉街道口有位术后调理专家:化疗相关性腹泻中医如何辨证治疗效果好?

作者:诚顺和中医馆 时间:2023-10-07 阅读:

  武汉街道口有位术后调理专家:化疗相关性腹泻中医如何辨证治疗效果好?化疗相关性腹泻是肿瘤患者化疗引起的一种常见消化道副反应,常会导致患者水电解质紊乱,有效血容量不足,营养不良以及继发性感染而影响化疗效果,严重腹泻者致使化疗中断。

  化疗相关性腹泻主要分为早发性腹泻和迟发性腹泻,其中迟发性腹泻占绝大多数。化疗期间出现无痛性腹泻或伴轻度腹痛,喷射性水样便,一天数次至数十次,持续5~7天,甚至长达2~3个月,是其典型的临床表现。目前主要以易蒙停、生长抑素、抗生素及肠道益生菌等药物治疗为主,但对迟发性腹泻治疗效果不是十分确切,中医药在其治疗上有独特方法,可有效预防化疗相关性腹泻,从而提高患者的生活质量。

  化疗相关性腹泻根据其临床表现属中医泄泻范畴,如《内经》始称濡泄、洞泄,《伤寒论》中称为下利等。中医学中关于本病的病因病机有详细的论述,如《素问·阴阳应象大论》有:“春伤于风,夏生飧泄”、“清气在下,则生飧泻”、“湿盛则濡泄’之说。《素问·举痛论》指出:“寒邪客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣”。《素问·至真要大论》日:“暴注下迫,皆属于热”。张景岳在《景岳全书泄泻》 中日:“泄泻......或为饮食所伤,或为时邪所犯......因食生冷寒滞者”。陈无择认为情志失调也可以导致泄泻,诸如在 《三因极一一病证方论》 中指出:“喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏器隔绝,精神夺散,以致塘泄。”以上说明了风、寒、湿、热不仅能引起腹泻,而且与饮食、情志密切相关。

  肿瘤是一种慢性疾病,在漫长的治疗过程中,患者身心饱受了极大的伤害,他们长期处于悲观的情绪中,忧思则伤脾。而化疗药物皆具有毒性,在杀死癌细胞的同时也容易耗气伤正,损伤脾胃,导致后天之本气血生化乏源,机体无力驱邪外出,脏腑经络皆失所养。因此中医强调在治疗中首先保护脾胃之气,达到正气内存,邪不可干的目的。临证常用黄茫、生晒参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、厚朴、山药等补脾气,南沙参、北沙参、麦冬、石斛、玉竹、黄精等甘微寒之品养胃气,酌情可加用山橙、神曲、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金等健脾消食药,诸药合用,使脾胃纳运相得,燥湿相济。  

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