武汉洪山区有个中医门诊：高血压伴随原发性失眠中医如何辨证治疗?

　　武汉洪山区有个中医门诊：高血压伴随原发性失眠中医如何辨证治疗?高血压病患者若伴随原发性失眠，会加重患者的心理负担，引起焦虑、抑郁，长期的心理反应会使血压昼夜节律失调，进而影响降压效果。多年的临床观察表示在控制血压的同时改善患者的睡眠，才能取得良好的血压控制效果。中医治疗高血压病伴原发性失眠患者取得了良好的临床疗效，不仅改善了睡眠，还对血压控制及心肌保护均具有一定帮助。

　　据统计，高血压病伴原发性失眠的人数占高血压病人群的30%以上，患者的睡眠受到影响，反过来可造成血压控制不良，甚至持续处于高血压状态。已有研究显示，睡眠时问短于5h的患者，发生高血压病的风险将增加2倍。另有研究证实了睡眠时间过短为高血压病发生的独立危险因素。夜间睡眠不良患者发生高血压病的比例明显高于夜间睡眠良好的患者。由此可见，血压与睡眠之间有着密切的关联性。

　　但两者之间的相互作用机制尚未完全明确，考虑有以下3个方面的原因:一是神经源学说，原发性失眠可能影响血管调节中枢，使中枢发出缩血管信号并传递给神经递质，造成血压升高;二是精神源学说，紧张、焦虑等情绪波动促进大脑皮质的兴奋，从而使皮质下中枢调节失衡，交感神经兴奋，导致缩血管冲动占优势，促进血压的升高;三是体液调节系统失衡,睡眠状态下醛固酮分泌较少，清晨分泌较多，若昼夜颠倒，则会导致醛固酮分泌时间及量的稳定性降低。目前，口服降压药控制血压已取得一定疗效，但临床发现，若患者一段时间睡眠质量降低，则会出现血压控制较差。西药具有一定的副作用，患者对治疗的依从性和耐受性影响其治疗的效果。

　　高血压病患者多为中老年人，伴随原发性失眠患者以老年人居多。从中医角度分析，脾胃虚弱，运化水液功能失常，易导致痰浊内生，上扰心神而引发失眠多梦;脾为气血生化之源，脾气虚弱，生血不足.或统摄无权，血溢脉外，均可导致心血不足，心失所养，心神不宁等，亦可引发失眠症状。采用安神定志方，磁石重镇安神、平肝潜阳，远志、石菖蒲开窍除痰、宁心安神，茯神养心安神，炒酸枣仁、夜交藤养心安神，茯苓、党参健脾益气，全方共奏镇惊安神、健脾宁心之功效。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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