作者:诚顺和中医馆 时间:2023-10-27 阅读: 次
武汉有位用中药治疗糖尿病的专家:2型糖尿病中医结合治疗效果好不好?随着中国逐渐步入老龄化社会以及人民生活水平的进一步提高,糖尿病(DM)的发病率一直呈上升趋势,以2型DM居多,中医辨证分型中气阴两虚型占75%,故对此型患者积极治疗以控制病情、改善预后是有重要的临床意义。国内外治疗2型DM的指南以西药为主,对患者肝、肾、肺脏损伤较大,有些降糖药容易发生低血糖,不良反应较大。
DM在中医古籍中属于消渴、消、消瘅、消中等范畴,《素问·奇病论》日“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”,《素问·脏气法时论》载:“脾病者,身重善饥”,《灵枢·师传》亦云“胃中热则消谷,令人悬心善饥”,现代中医称之为消渴病。病位主要在肺脾、肾,病机主要为阴虚燥热、瘀血内阻,因素体阴虚加上后天饮食不节、七情劳损,而耗气伤津,导致出现多饮多食多尿、身体消瘦等“三多一少”的症状体征,《类证治裁》日:“小水不臭反甜者,此脾气下脱,症最重”,又曰:“诸气血凝滞,久而成痹”,故DM患者FBG、P2hBG、HbA1c 及尿糖上升容易起各种并发症。《医学心悟·三消》日:“三消之症,皆燥热结聚也”,2型DM最常见的基本病机是燥热伤阴、阴损气耗引起的气阴两虚,《临证指南医案》亦载:“三消之证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而己”。因此,气阴两虚证循历代医家立论,乃指身体元气、真阴不足,出现肺、脾、肾三个重要器官元气外泄之证,及五脏阴液暗损之候,故治疗多以益气活血,养阴润燥为原则。
二甲双胍作为中国推荐用于预防和治疗2型DM的一线药物,对提高胰岛素受体敏感性以及减轻肥胖者的体质量具有可作用,但其恶心、腹泻等肠胃症状可令病患不耐受,也有诸如低血糖反应、肝肾损伤等副作用,基于长期用药的安全性,临床上,中西药结合在治疗DM时除了应用西药外,还会采用中药联用,以提高降糖效果,减轻毒副作用,延缓病程!
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