武汉中山路附近有个厉害的老中医门诊：胃癌术后上腹胀满闷不适用什么中药方子调理好？

　　武汉中山路附近有个厉害的老中医门诊：胃癌术后上腹胀满闷不适用什么中药方子调理好？胃癌术后的中医调理需重视“胃气”，“胃气”是指胃对食物的受纳、腐熟及脾的运化功能的统称。胃气充盛，则胃可正常受纳、腐熟，将水谷精微四布人体，从而气血津液充盈，脏腑功能正常。恶性肿瘤的基本病机是本虚标实，胃癌发病以全身正气亏虚为本，胃癌术后出现上腹疼痛或痞满、腹胀，恶心呕吐等都是胃气虚损导致的胃气不降之表现，而食欲不振、神疲乏力、面色晄白则多责之为胃气虚损导致的脾气不升。胃癌发病又以痰湿瘀毒互结为标，可兼有气机、血行和情志的不畅，从而导致邪毒停滞胃脘，阻碍胃气的运行。故脾胃为后天之本，气血生化之源，有胃气则生，无胃气则死。在治疗中应重视并顾护胃气，在遣方用药时，以健脾补血方药为主，兼以调理气机，补其气、行其滞。

　　如胃癌术后多见的痰湿结聚的证型，临症多有：上腹胀满闷不适，影响食欲，睡眠一般，舌淡红，苔薄白，脉细。

　　治法：健脾化痰，解毒散结。

　　处方：六君子汤加减。

　　方药组成：法半夏、党参、白术、茯苓、白芍、红豆杉、冬凌草、佛手、藤梨根、厚朴、莱菔子、甘草，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服，其他西药遵医嘱，并嘱少食多餐，以粥代饭。

　　若方证相合，药后腹胀会有减轻，若夜寐差，梦多，可予上方去佛手、厚朴、莱菔子，加用柴胡、枳壳以加强行气作用。加用柏子仁、夜交藤以安神助眠。后续若服西药后出现恶心欲呕，或胃纳较前差，或舌淡胖，有齿痕，或大便烂，脉细，可予上方加用藿香化湿，竹茹降逆止呕。

　　方解：

　　方中佛手疏肝理气，和中化痰，药性柔和，兼治肝脾。厚朴行气消积，燥湿除满，莱菔子消食导滞，降气化痰。酌加解毒消肿之冬凌草、藤梨根。全方紧扣目前胃气虚，但局部有邪毒聚集之状的病机特点，治法上有补有疏，补而不滞，肝脾同调。同时嘱患者少食多餐，以求减轻脾胃运化压力，以粥代饭以保护胃气。

　　需要注意的是，早期胃癌患者多有气滞血瘀、痰湿结聚的征象，而晚期胃癌患者则多气血两虚。早期胃癌患者，身体一般状态多为良好，病机总属邪实正未虚。治则当以治疗邪实为主，治法上可把重点放在调理气机和攻下逐瘀两方面。晚期患者，胃气大伤。正如《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》云：“气少则津液不行，津液不行则血亏。故筋、骨、皮、肉、血、脉皆弱，是气血俱羸弱矣。”临床上，此类患者多可见气血亏虚之征，如：腹痛腹胀，饮食不下，形消肉脱，面色苍白等。针对这种情况，可考虑联合使用补气药及补血药调补患者气血。　　

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