作者:诚顺和中医馆 时间:2023-12-05 阅读: 次
中医认为,汗是津液所化生,故《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱是谓津。”《伤寒论》曰:“病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。”《伤寒明理论》指出:“自汗……亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚”。临床多见自汗,活动易汗出,现前额紧,时轻时重,遇风冷易感冒,咽部憋闷,大便干稀不调。舌偏暗,苔薄黄,脉沉缓。
辨证分析:患者汗出以活动汗出为特点,结合遇风冷易感冒,乃卫阳不足,营卫失合,汗液外泄的表现。因于卫气不足,肌表不密,症见自汗常作,动则益甚,倦怠乏力,易于感冒,舌淡苔白,脉缓弱。正如《医学正传·汗证》:“其自汗者,无时而澉澉然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也…大抵自汗宜补阳调卫";《丹溪心法》曰:“自汗,属气虚,属湿与热”。
中医诊断:辨为表气虚,汗液外泄。
治法:调和营卫,固表止汗。
处方:黄芪桂枝五物汤。
方药组成:生黄芪,桂枝,炒白芍,炙甘草,生姜,大枣,浮小麦,旋覆花(包煎),生炒白术。
方解:方中以桂枝益卫,白芍和营,一散一敛,一开一合,营卫和则汗泄有度。黄芪合桂枝,益气通阳之力更强,助桂枝、白芍调和营卫,浮小麦以止汗治标,生炒、白术既能健脾止泻,又固表止,旋覆花以降气化痰。故此方可用于治疗营卫不和之汗液外泄之症。
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