作者:诚顺和中医馆 时间:2024-01-02 阅读: 次
武汉武昌区有一个看疑难杂症厉害的中医门诊:手足寒凉四肢麻木慢性溃疡疼痛怎么治?糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病患者的一种主要慢性并发症,其临床症状主要表现为患者双侧肢体远端发生对称性的麻木不仁、冰凉难耐、知觉减退、电触击感、疼痛异常等,而有部分较为严重的患者或出现灼痛感。如果不及时对DPN进行控制,随着病情的发展会导致DPN 患者截肢甚至死亡,临床上对于DPN的西药治疗主要根据引起精神病变的原因进行对症下药,其常规的治疗方法为胰岛素类药物联合甲钴胺治疗,但是,大量临床数据表明,其治疗效果不甚理想。糖尿病在中医学中属于痹证范畴,寒凝血瘀型为常见证型,多表现为手足寒凉、四肢麻木不仁、疼痛、脉涩,当归四逆汤对于手足厥寒、脉细欲绝具有很好的作用。
辨证分析:DPN是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,会造成糖尿病患者下肢和足部形成难以治愈的慢性溃疡和坏疽,西药治疗其远期疗效不可。中医学理论认为,DPN其主要原因是患者消渴过长导致其正气受损,进而引起气血不调、寒凝血瘀,归根结底是患者阴虚,最终导致阳虚的结局,而血瘀自始至终存在,治疗上以温经散寒、养血通脉为治则。
中医诊断:寒凝血瘀。
治法:温经散寒、养血通脉。
处方:当归四逆汤。
方药组成:细辛、大枣、通草、炙甘草、白芍、桂枝、当归。每天1剂,分早晚口服,至少连续治疗1月。
方解:当归四逆汤中当归活血通经,细辛、通草温阳化气,白芍养血活络,大枣滋气养血,桂枝则是解表散寒,各组方配合起到补血养血、疏通经脉的作用;而现代药理学认为当归四逆汤在降低血液黏度改善微循环、抗炎等方面具有可作用。
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