武汉花园山附近有个厉害的老中医：中年女性失眠伴心慌胁痛身困乏力是什么原因引起的？

　　武汉花园山附近有个厉害的老中医：中年女性失眠伴心慌胁痛身困乏力是什么原因引起的？在现代社会中年女性经济压力、工作压力普遍较大，因此而失眠者日众，这类人群初起多因长期工作压力大，后出现难以入眠、辗转反侧。西医多予安眠药助眠，睡眠稍改善。但停药后容易再发且多有症状再次加重，或见心慌，或胁痛，或身困乏力，纳一般，大便稍稀。舌淡红苔白，脉弦而虚。中医认为这类失眠人群长期工作压力大则情志不舒，肝气郁结，疏泄失常，发为胁部闷痛。又肝藏血，血摄魂，若肝气郁结，神魂不安则卧寐不安。卧寐不安，心神受扰，故心慌。肝气犯脾，脾失健运，气血化生不足，则身困乏力。脾失健运，水湿内生，则大便稀溏。

　　中医诊断：这类中年女性失眠人群属肝郁脾虚之证。

　　治法：疏肝健脾。

　　处方：逍遥散加减。

　　方药组成：当归、柴胡、茯神、黄芪、苍术、薄荷、酸枣仁、合欢皮、生牡蛎、五味子、莲子、生谷芽、生麦芽、白芍，可开中药7剂，水煎服，早晚餐后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后失眠等会有改善，若已停用安眠药，但仍有心慌，或时口苦，舌淡苔白，脉沉。可予上方去黄芪、莲子，苍术改白术，加鳖甲，养阴潜阳。夜交藤，养心安神助眠。佛手，疏肝和胃。，续开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡，疏肝解郁，顺应肝条达之性。白芍，养血敛阴、柔肝缓急。当归、养血和血，与白芍合用，同补肝体，养血以安神魂。当归、白芍、柴胡合用，补肝体，调肝用，肝和而神魂归舍。以苍术易原方白术，加强健脾燥湿之力。以茯神易茯苓，宁心安神之力更甚。薄荷，辛凉可透达郁滞，清解郁热，助柴胡疏肝之力。五味子，酸可入肝，合白芍，加强柔肝养阴之效。酸枣仁、合欢皮，养肝血、安心神，更加牡蛎潜阳，加强安神之效。黄芪，补气健脾，增生化之源。莲子，健脾止泻、养心安神。生谷麦芽，和胃运药，助行药力。诸药并用，肝郁得疏，血虚得养，心神得宁，脾弱得复，心、肝、脾，三脏并治。　　

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