作者:诚顺和中医馆 时间:2024-02-02 阅读: 次
近年来,糖尿病患病率明显上升,糖尿病并发症是糖尿病致死,致残的主要原因。其中糖尿病周围神经病变病程久者,痛、麻、木、凉等症状中尤以痛症最难忍受。临床常见手足麻木,肢端时痛,多呈刺痛,下肢为主,入夜痛甚:气短乏力、神疲倦怠,自汗畏风,易于感冒,舌质淡暗,或有瘀点,苔薄白,脉细涩。
辨证分析:其久病入络、久病耗气伤血,糖尿病周围神经病变以气虚血瘀为基本病机,气血虚弱为本,气滞血瘀为标,治当益气养血、行气活血通络,标本兼顾。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,可将其用于治疗糖尿病周围神经病变,该病病变涉及肢体、筋脉,以麻、木、凉、痛为其临床主要特征。
中医诊断:辨为气虚血瘀。
治法:益气养血、行气通络。
处方:黄芪桂枝五物汤加减。
方药组成:黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣等。
方解:《医宗金鉴》注:“经曰,卫虚则不用,营虚则不仁。”重用黄芪,一则黄芪益卫气而和营通络,可固护在表之卫气,温阳行滞,使阳气达于四末,取气旺则血行之意;二则有形之血生于无形之气,黄芪大补脾肺之气,可资化源,使气旺则血生;三则黄芪可益气升提,托疮生肌。此方臣桂枝、白芍而益营,以治不仁;佐生姜、大枣以和营卫。方中各药配伍切中消渴气阴两虚之本质,标本兼治,共奏奇效。
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