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黄石市西塞山区疑难杂症中医专家:突然神志不清躁动时有大声呼叫如何治?

作者:诚顺和中医馆 时间:2024-02-21 阅读:

  《医林改错》认为:“癫狂一证……乃气血凝滞脑气,与脏腑气不接,如同作梦一样”。可见,气、血、痰、火、瘀等扰乱心脑神窍;或阴阳气血虚衰,神失所养,无所化藏;或七情内伤,五志过极均可使神窍昏闭,气血阴阳不相顺接,脏腑神气不守,发为狂病。临床常见神志不清,躁动不安,大声呼叫,不知所云,表情呆漠,有间断性四肢抖动,纳眠可,二便调,舌红苔少,脉细数。

黄石市西塞山区疑难杂症中医专家:突然神志不清躁动时有大声呼叫如何治?

  辨证分析:本案属中医学狂病范畴,历代医籍关于狂病病因病机的论述较多,《素问·至真要大论》曰:“诸躁狂越皆属于火”。上述涉及产后哺乳、伤寒,产后血气损伤,阴阳俱虚,尚未平复,为风寒所乘,邪乘血气,乍并于阳,乍并于阴,心脑神机失守;且产后哺乳期间滋补过量易生痰热,痰热复扰神明,故躁狂发病。

  中医诊断:躁狂(痰火扰心)。

  治法:通督醒脑开窍,涤痰泻火祛风。

  方药组成:清半夏、石菖蒲、生石决明、川芎、牡丹皮、党参、麦冬、北沙参、生甘草。

  方解:方中清半夏清心胸之痰热;石菖蒲芳香走窜,可开窍醒神、化湿、豁痰、辟秽;石决明咸寒清热,质重潜阳以利头目。川芎上行头目,下调经水、中开郁结;牡丹皮清热凉血、活血祛瘀;又热盛伤津,结合舌脉,取党参补中益气、润肺生津;麦冬清心除烦、益胃生津;北沙参养阴降逆升清;甘草调和诸药。

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