作者:诚顺和中医馆 时间:2024-02-28 阅读: 次
武汉地铁十五中站附近有个厉害的老中医:鼻咽癌术后化疗乏力肩痛鼻塞中药怎么调理好?鼻咽癌行鼻内镜手术后行化疗治疗后,有些会出现:身困疲劳,或左肩疼痛,伴活动不利,或腰痠,或下颌麻木,或口干,或鼻塞、嗅觉丧失,鼻出血,舌质淡苔薄白,脉沉。中医认为这类患者术后正气亏损,又经化疗,毒热积聚,损伤人体气血津液,气血不足,肢体失荣,故见身困疲乏、腰痠。气虚则无力推动血液运行,经络瘀阻,故见肩周疼痛活动不利、下颌麻木。津液不足,加之气虚无以行津,津液失布,故见口干。肺开窍于鼻,邪毒损伤,清窍郁闭,故见鼻塞、嗅觉丧失。毒热内蕴,迫血妄行,血溢脉外,故见鼻衄。
中医诊断:这类术后人群属气虚血瘀,邪毒内蕴之证。
治法:益气通络,解毒宣肺开窍。
处方:黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、杜仲、威灵仙、石斛、白茅根、白鲜皮、辛夷、苍耳子、九制黄精,可开中药7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后呼吸、下颌麻木、腰痠、肩痛等会有改善,若仍有身困,口干,鼻衄时作,舌脉同前。可予上方增黄芪用量以加强益气之力。口干,津液不足,去薏苡仁以防淡渗利水耗津之弊,加生地黄滋阴清热,生津润燥。血热迫血外出,加地榆清热解毒,凉血止血。续进7剂,煎服法同前。后续需嘱坚持中药调理以固其效。
方解:
方中黄芪,甘温益气,补中健脾,气足以助生血行血,配合九制黄精健脾益肾,扶正以助毒邪外出。葛根,升津舒筋,通经活络。薏苡仁,健脾促运,舒筋除痹,牡蛎咸寒,可化痰散结。鸡血藤活血化瘀通络,舒筋止痛。杜仲,补益肝肾,强健筋骨。威灵仙,通络除痹。石斛,养阴益胃、清热生津。白茅根,性甘味寒,以甘寒之品驱邪虽缓而不伤正气,白鲜皮祛风止痒,辛夷、苍耳子,宣通鼻窍。诸药合用,攻补兼施,扶正不助邪,祛邪不伤正。
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