武汉洪山区附近皮肤病老中医：双下肢少量暗紫色斑点针尖大小怎么治？

　　过敏性紫癜多发于儿童及青少年，是一种毛细血管反应性疾病，本病容易复发，若治不及时或失治误治，发展至紫癜性肾炎，则使疾病更加缠绵难治。根据其临床症状可归于中医学血证、紫癜、葡萄疫、肌衄等病的范畴。临床常见双下肢散在少量暗紫色斑点，针尖大小，压之不褪色，自觉乏力，偶觉心烦寐差，纳食不振，二便尚调，舌质淡稍暗，苔薄白，脉细。

　　辨证分析：素体不强，疾病之初并无湿热毒盛之症，而以虚证表现为主，此型也是不少青少年常见之证型。加之其患病日久，暗耗气血，终致气血两虚。气虚以脾气虚弱为主，血虚以心血不足为重。心脾两虚，气虚不能固摄血液，致血溢脉络，故见皮肤紫斑;脾虚运化无力，湿阻中焦，故见纳差;机体失养，则见乏力等象;血虚无以濡养心神，故见心烦寐差。观其舌脉，均为心脾两虚、气不摄血可见之征象。

　　中医诊断：诊断为紫斑，证属心脾两虚、气不摄血。

　　治法：治宜健脾养心、益气摄血。

　　处方：归脾汤加减。

　　方药组成：生黄芪，党参、当归、炒白术、茯苓、仙鹤草、大枣、龙眼肉，酸枣仁、白茅根、炙甘草、远志、陈皮。

　　方解：方中重用黄芪作为君药，气能生血，气足则血充，配合当归养血，而达到气血双补的作用。虽病本为虚，但因患病较久，久病瘀血入络，故尚有一定瘀象，表现在外可通过舌质暗、斑点紫暗探知一二，故方中加入了养血活血之当归，外加茯苓、炒白术等健脾利湿之品。

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