作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-11 阅读: 次
经行头痛也称“经期头痛”、“临经头痛”。头痛为本病之见症,但却是标症;而行经和因行经所导致的一系列病理改变,则为本病之本。多于两侧或巅顶,甚而巅顶及颈项沉重,眩晕,目花,耳鸣,少寐多梦,心悸,心烦,口干不饮,腰酸足软,月经不调,量少。脉弦细或数,舌红少津,苔薄。
辨证分析:头者人体之首,居最高位,为清阳之府,当保持清静光明之常态。又足厥阴与督脉皆会于此,若风、阳、热上犯,或浊气上逆,清气不升,清空被扰,则将如经云:“气上不下,头痛巅疾”。本病服药,应在经前一周即行,若经期紊乱者,与调经同时进行。总之,止痛仅为治标,而平素应注意补助肝血,调整阴阳,方为治本。
中医诊断:证属肝阴不足。
治法:养肝阴补肝血。
处方:杞菊地黄汤加减。
方药组成:枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,怀山药,牡丹皮,茯苓,泽泻。
辨证加减:阳亢明显者,潜镇偏重。加用生牡蛎、珍珠母、磁石、赭石、石决明。滋肾养血药物:常用何首乌、女贞子、桑寄生、杜仲、菟丝子、当归、芍药。
方解:经行头痛与其他头痛症之区别在于阴血先虚,风阳浮动,故治疗用药应以养血养肝为先。即使在选用祛风清热、化痰、活络等药物时,均以不伤阴血为前提,要掌握好数量、剂量的分寸。同时,因风阳热邪或痰浊上犯而为痛者,在滋阴助肾时,选药又不宜过于滋腻和助阳,以免助长上实之弊。
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