武汉看疑难杂症厉害的老中医：经常出大汗动则益甚有感恶风怎么治？

　　经常出大汗，一动就更严重，这类症状属于中医的汗证的范畴，《景岳全书》曰“汗发于阴而出于阳。此其根本则由阴中之营气，而其启闭则由阳中之卫气。”初起多无明显诱因逐渐出现多汗，稍动则出，于医院做检查多未见明显异常，临症还见有：静时自汗，动则益甚，有的恶风，或口渴，有的人夜寐不安，多见舌尖红苔厚，脉细数。

　　辩证分析：这类人群素体不强肺脾气虚，营卫不足则汗多。卫气亏虚，失固表之职，致营阴外泄，故见多汗，动则益甚。腠理不固，不耐风袭，故恶风。汗出津伤，口舌失濡，故见口渴。脾虚不运，湿浊上泛，则见苔厚。汗为心之液，汗出过多，心血耗伤，心火偏亢，故舌尖红、脉细数。心神失养，故夜寐不安。

　　中医诊断：这类人群属于肺脾气虚，营卫失和之证。

　　处方：桂枝加黄芪汤合牡蛎散加减。

　　方药组成：桂枝、白芍、甘草、黄芪、浮小麦、麻黄根、五味子、龙骨、牡蛎、茯苓、刺五加、连翘，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。若方证相合，药后汗出会有明显减少，恶风减轻，睡眠改善，若偶见腰酸，舌尖红苔薄，脉数。可予上方加葛根升阳生津，山萸肉滋肾强筋。续开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：方中桂、芍，温卫养营，敛阴和阳，调和营卫。牡蛎、龙骨敛阴潜阳，既能固涩止汗，又可安神助眠。五味子酸涩，滋阴敛汗。麻黄根入心、肺经，甘平止汗。浮小麦入心经，甘凉止汗，三药相伍，固表止汗益彰。黄芪补益肺脾，益气实表。茯苓健脾渗湿，宁心安神。刺五加健脾益气，养心安神，三药合用，使脾健气生，卫强汗止、湿去神安。连翘入心肺二经，善清心且除桂枝之温燥。炙甘草补中益气，又可调和诸药。如此，使肺脾得健，营卫得和，湿去热除，汗出可止。

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