作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-21 阅读: 次
武汉东湖附近有个疑难杂症中医:躯体形式疼痛障碍四肢痛背痛胃肠不适睡眠障碍怎么治?躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程或躯体障碍子以合理解释的持续、严重的疼痛,是一种主观感觉和情感体验。临床主要表现为身体各部位的持久性疼痛,这些躯体症状包括慢性的关节痛,四肢痛,背痛,胃肠不适,疲乏无力,睡眠障碍,心理行为的改变和食欲改变。躯体形式疼痛障碍患者由于躯体各种不适症状及疼痛,反复就诊于各医院,给患者造成严重精神以及经济负担。目前治疗躯体形式疼痛障碍多采用5-羟色胺再摄取抑制剂,由于其不良反应较多,许多患者服药依从性差,容易停药。为探讨针对躯体形式疼痛障碍更有效的治疗方法,中医药取得了较好的疗效。
中医诊断:脏腑或经络气血凝滞。
治法:温阳与散寒。
处方:当归四逆汤。
方药组成:干姜、通草、当归、川芎、桂枝、白芍、细辛、甘草、大枣。每天1剂,水煎早晚各服1次,每次100mL。疗程8周。
方解:当归四逆汤温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞回,主治阳气不足,阴血亦弱,外受寒邪,伤于经络,血脉不利所致诸症。方中当归入肝经,补血和血,为温补肝经要药。桂枝温通经脉,助阳化气,散寒止痛,细辛味辛性温,外温经脉,内温脏腑,通达表里,以散寒邪,可助桂枝温经散寒,白芍专入肝牌,柔肝止痛,助当归补益营血,共为臣药。通草通经脉,以畅血行,甘草、大枣益气健脾;干姜辛、热,归脾、胃、肾、心、肺经,温中散寒,回阳通脉;川芎辛散温通,既能活血,又能行气,为“血中气药”。
辨证分析:《素问·举痛论》曰:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少客于脉中则气不通,故卒然而痛。”“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得灵则痛止;因重中于寒,则痛久矣。”“寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。”疼痛可由寒凝、热郁、气滞、血瘀等所致,但深究其源,则以寒为首,因寒为阴邪,主凝滞,主收引,伤阳气,可致脏腑或经络气血凝滞,筋脉拘挛,脉道不利,不通则痛。
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