武汉光谷东有个中医疑难杂症门诊:术后面白无华肤温低胃潴留尿清而多怎么调理?

　　武汉光谷东有个中医疑难杂症门诊:术后面白无华肤温低胃潴留尿清而多怎么调理?脑耗盐综合征(CSWS)是指在颅脑病变过程中由于钠盐经下丘脑-肾脏途径丢失而以低钠血症低血容量、多尿为主要临床表现的综合征。CSWS多由颅脑创伤、转移性肿瘤、动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)、病毒性脑膜炎等中枢神经系统病变引起。本病在临床较为少见，目前西医对脑耗盐综合征的治疗以控制原发病、补钠及使用盐皮质激素为主，但疗效并不确切。

　　中医诊断：辨证为脾肾两虚，水关失固。

　　治法：治以健脾补肾，益气温阳。

　　方药组成:黄芪、党参、茯苓、白术、桑螵蛸、桂枝、厚朴、甘草、附子。每天1剂，水煎服。

　　方解：重用黄芪、党参、甘草甘养培土，益气健中，以后天养先天;白术、茯苓健脾湿，使脾脏复其运化受纳之功水为阴邪，得阳则化，以桂枝通阳助膀胱气化，以附子、桑螵蛸补益肾阳，蒸动肾水，使阳升而阴应，肾关封固，不使水饮直趋而下。全方契合病机，药证相符，故临床收效良好。

　　辨证分析：至今颅内病变导致CSWS的机制仍尚未完全阐述清楚。目前认为下丘脑受到直接或间接损伤造成水肿、缺血导致血浆中BNP(脑钠肽)和ANP(心钠肽)增多，通过竞争性的抑制肾小管的抗利尿激素受体，从而抑制肾小管对钠和水的重吸收，使大量钠、水经尿液排出，如低钠状态得不到及时纠正将严重影响患者的恢复和预后以。《灵兰秘典》日:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”本病与肾气相关脾为后天之本，脾气虚则诸气亦虚，虽然肾司二便、但脾气虚肾气亦不足;脾气不足，运化失职，则见胃猪留:肾气不足，不能助膀胱气化，摄纳无权，则尿清而多。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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