作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-27 阅读: 次
武汉丁字桥内分泌科老中医门诊:老年女性糖尿病口干乏力腰酸尿急尿频中药怎么治好?老年女性糖尿病口干乏力可归于中医的消渴症的范畴,初起多无无明显诱因出现口干,西医诊断为2型糖尿病。有些老人考虑药物副作用,自行饮食控制,未规律服用降糖药治疗,故血糖控制情况较差。后口干情况加重,饮不解渴,或身困乏力,腰痠,尿急尿频,舌质淡苔少,脉沉。中医认为老年女性天癸既竭,五脏皆虚,肾精不足,肾阴愈虚,虚火内生,上燔心肺,伤津耗气。肺阴受损,肺津失布,金不生水,肾阴愈虚,阴虚水枯,津液无以上承,故见口干欲饮,饮不解渴。肾阴不足,下焦关门失约,故见尿频、尿急。腰为肾之外府,肾阴不足,腰府失于濡养,故见腰痠。气阴两虚,肢体无以濡润,故见身困乏力。舌苔少、脉沉亦属气阴两虚之象。
中医诊断:这类老年女性糖尿病属气阴亏虚,燥热伤津之证。
治法:益气养阴,润燥生津。
处方:六味地黄汤加减。
方药组成:生地、山药、山萸肉、玄参、石斛、黄芪、葛根、石韦、瞿麦、砂仁、芡实、陈皮,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后口干等会有改善,若偶有尿频,舌质淡,苔白,脉沉。可予上方加甘寒百合养阴润肺以增滋润肺阴之力。加桑螵蛸甘涩平,固精缩尿。7剂,煎服法同前。
方解:
方中生地黄滋阴补肾,养阴清热。山茱萸滋养肝肾,涩精固脱。山药补益脾肾,生津益肺。三药相伍,滋阴固精,为“三补”,其中以地黄补先天肾阴为君药,是补其不足而固其本之故。虚象显而湿浊不著,阴伤燥热甚,渗利过度恐再伤其阴,故去“三泻”之茯苓、泽泻、丹皮。再加黄芪补中益气利尿,使津液输布正常。玄参甘寒质润,能滋养肾、肺、胃之阴,尤长于降虚火。石斛甘微寒,养阴生津。葛根养阴升津。芡实甘涩平,补脾益肾,固精缩尿。反佐利尿之石韦、瞿麦,使肺肾之精上下相交,水精上濡,肺气下化,通调水道以治尿频。砂仁、陈皮理气健脾,转运脾机,促进气血化生,以资后天之本。
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