作者:诚顺和中医馆 时间:2024-04-27 阅读: 次
武汉中南路有位看眼科的老中医:无明显诱因下出现右眼视力明显下降视物模糊怎么办?视神经疾病是指视盘至视交叉以前的视神经段的疾病,是一类严重影响患者视力与视觉质量的眼病。临床主要包括炎症性病变,血管性疾病及肿瘤。视神经疾病在中医眼科学中属于目系暴盲范畴。中医认为此病分虚实两证,实证主要责之肝,虚证主要责之气血。
中医诊断:肝郁气滞,目失和荣。
治法:治以疏肝解郁,清热活血。
处方:丹栀道遥散加减。
方药组成:焦栀子、牡丹皮、黄芩、陈皮、郁金、赤芍、桔梗、甘草、生地黄、当归、石斛、王不留行、地骨皮、川芎、白术、白芍、薄荷后下。7剂,每天1剂,水煎服。并嘱患者规律作息调畅情绪。
方解:方中加入桔梗助宣利气机,取“提壶揭盖”之意。黄芩清肝降火。为免火热伤阴,故不可一味采用攻伐之物,兼予养阴清热之品,如石斛、地骨皮、玄参等。辨证结合辨病,故同时必须予活血化瘀药物赤芍、王不留行、川芎等等。
辨证分析:视神经炎及前部缺血性视神经疾病皆属于中医学暴盲范畴,归属于瞳神疾病。此病实证多责于肝经。肝气喜条达如肝气不舒,郁积于内,久而化火生风上攻于目,因而本病常来势凶猛。故而治疗以丹栀道遥散为主方以清热泻火,疏肝解郁。恐“柴胡劫肝阴”,故去柴胡,改为郁金以行气解郁,兼有活血化瘀之效。
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