作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-31 阅读: 次
武汉武昌区肿瘤科老中医门诊部:胆管癌术后腹部隐痛痞闷不舒服便秘用什么中药调理好?胆管癌术后腹部隐痛,不少见有按之柔软,伴痞闷不舒,往往查全腹CT未见明显异常,自行口服止痛药乏效,多身困,纳欠,或大便秘结,舌淡暗苔白,脉沉。中医认为胆管癌术后脾络受损,久而脾阴失布,大腹失养,故见腹痛隐隐。脾机失运,中焦气滞,故见痞闷不舒。中焦脾胃斡旋失司,胃不受纳,则气血生化乏源,气虚推动乏力,故纳欠、身困。脾阴不足,肠腑失濡,故大便秘结。
中医诊断:这类腹部隐痛属脾阴不足,气虚络瘀之证。
治法:滋补脾阴,补气通络。
处方:桂枝加芍药汤加减。
方药组成:桂枝、白芍、炙甘草、黄芪、枳壳、莱菔子、桃仁、谷麦芽,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后腹痛、便秘等会有改善,若时有痞闷,夜寐多梦,舌淡暗苔白,脉沉。可予上方加厚朴除满。夜寐多梦,对症加入百合助眠。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中桂枝辛温,可通脾机,促脾运转。白芍酸苦,滋养脾阴,倍用加强缓急止痛之效。二者与炙甘草合用,桂甘化阳,健脾补中,芍甘化阴,养阴缓急而止腹痛。黄芪补肺脾气,气充则助枢机运转。枳壳、莱菔子,行滞、消胀。患者脾络不和日久,瘀滞内生,结合舌脉,考虑有瘀血内停,故加桃仁活血祛瘀。谷芽、麦芽舒肝理脾,消食助运。全方合用,脾阴得滋,气虚得补,瘀络得通,腹痛得缓。
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