作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-07 阅读: 次
武汉有位擅治失眠病及并发症的老中医:打工族入睡困难肝郁脾虚症中医怎么调养?不寐,即现代医学所指的失眠,由阳不入阴所引起,以经常不能获得正常睡眠为特征,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
中医诊断:辨证为肝郁脾虚证。
治法:治宜疏肝健脾,和解安神。
处方:自拟和解安神方加减。
方药组成:柴胡、生牡蛎(先煎)、黄芩、清半夏、远志、炙甘草、生姜、石菖蒲、夏枯草、茯苓、茯神、白术、党参、生龙骨(先煎)、大枣。7 剂,每天1剂,水煎取汁200 mL,早晚分服。
方解:蛎汤基础上化裁自拟和解安神方,方中柴胡,苦、辛,微寒,归肝、胆经,《本经》:“主心腹肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”,疏肝解郁升举阳气,为君药。黄芩,苦,寒,归肺、胆、胃大肠经,《本经疏正》:“黄芩协柴胡,能清气分之热”。夏枯草,苦、辛,寒,归肝、胆经,《本草正“善于宣泄肝胆木火之郁室,而顺利气血之运行”本草疏证》:“通阴阳……治不眠”。二药可清泻肝胆经郁火,共为臣药。清半夏,辛,温,归脾、胃、肺经,其味辛可助柴胡而散邪;其性降,可降逆止呕,同时,与柴胡一升一降,开通少阳之路祛除肝胆经之郁滞。
辨证分析:《内经》中称失眠为“不得卧”、“目不瞑”等,《难经》将此病称为“不寐”。而在东汉时期张仲景所著《伤寒杂病论》中又将此病称为“不得眠”、“不眠”等。但后世中医统称之“不寐”。不寐是临床常见病和多发病,其病机为气血阴阳失和,阳不入阴。宋·许叔微《普济本事方·卷一》论述不寐的病因时说:“平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也”。肝有邪,魂不守舍,影响心神而发生不寐。又,脾主运化,藏意,主思;若肝郁乘脾,脾失健运,或思虑过度,气机不畅,以致气血化源不足,不能养心安神,亦致不寐。所以不寐因肝气郁滞而得。随着社会发展,竞争日趋激烈,人们面对诸多诱惑、欲望之心急剧膨胀,以及承受着各个方面前所未有的精神压力,易肝气郁结,肝郁木旺,横克脾土,而致肝郁脾虚。再者,现代人常饮食不节或恣食肥甘厚味,脾胃受损,肝木凌之,致肝郁脾虚。
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