武汉有位擅治失眠病及并发症的老中医：打工族入睡困难肝郁脾虚症中医怎么调养

　　武汉有位擅治失眠病及并发症的老中医：打工族入睡困难肝郁脾虚症中医怎么调养?不寐，即现代医学所指的失眠，由阳不入阴所引起，以经常不能获得正常睡眠为特征，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

　　中医诊断：辨证为肝郁脾虚证。

　　治法：治宜疏肝健脾，和解安神。

　　处方：自拟和解安神方加减。

　　方药组成:柴胡、生牡蛎(先煎)、黄芩、清半夏、远志、炙甘草、生姜、石菖蒲、夏枯草、茯苓、茯神、白术、党参、生龙骨(先煎)、大枣。7 剂，每天1剂，水煎取汁200 mL，早晚分服。

　　方解：蛎汤基础上化裁自拟和解安神方，方中柴胡，苦、辛，微寒，归肝、胆经，《本经》:“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”，疏肝解郁升举阳气，为君药。黄芩，苦，寒，归肺、胆、胃大肠经，《本经疏正》:“黄芩协柴胡，能清气分之热”。夏枯草，苦、辛，寒，归肝、胆经，《本草正“善于宣泄肝胆木火之郁室，而顺利气血之运行”本草疏证》:“通阴阳……治不眠”。二药可清泻肝胆经郁火，共为臣药。清半夏，辛，温，归脾、胃、肺经，其味辛可助柴胡而散邪;其性降，可降逆止呕，同时，与柴胡一升一降，开通少阳之路祛除肝胆经之郁滞。

　　辨证分析：《内经》中称失眠为“不得卧”、“目不瞑”等，《难经》将此病称为“不寐”。而在东汉时期张仲景所著《伤寒杂病论》中又将此病称为“不得眠”、“不眠”等。但后世中医统称之“不寐”。不寐是临床常见病和多发病，其病机为气血阴阳失和，阳不入阴。宋·许叔微《普济本事方·卷一》论述不寐的病因时说:“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也”。肝有邪，魂不守舍，影响心神而发生不寐。又，脾主运化，藏意，主思;若肝郁乘脾，脾失健运，或思虑过度，气机不畅，以致气血化源不足，不能养心安神，亦致不寐。所以不寐因肝气郁滞而得。随着社会发展，竞争日趋激烈，人们面对诸多诱惑、欲望之心急剧膨胀，以及承受着各个方面前所未有的精神压力，易肝气郁结，肝郁木旺，横克脾土，而致肝郁脾虚。再者，现代人常饮食不节或恣食肥甘厚味，脾胃受损，肝木凌之，致肝郁脾虚。　　

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