作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-18 阅读: 次
武汉江汉区神内科老中医门诊:老年人失眠入睡难觉浅伴心慌急躁烧心泛酸中药怎么治好?老年人失眠初起因家庭琐事而心中郁闷不舒者不在少数,后每逢情绪不佳加重,多见:入睡困难,眠浅易醒,时有心慌,急躁,烧心泛酸,身困,纳差,舌淡苔白,脉沉。中医认为这类人群年老阴血亏虚,因肝藏血舍魂,肝血不旺,魂不守舍,故见失眠。加之患者情志不遂,肝气郁结,郁而化火,上扰心神,神魂不安,故见失眠加重、急躁、心慌。木旺乘土,脾胃虚弱,纳运失司,故见纳差。脾虚气血生化乏源,周身失濡,则身困。肝失疏泄,胃失和降,胃气上逆,故见泛酸烧心。
中医诊断:这类老年人失眠属肝郁脾虚、心神不宁之证。
治法:疏肝解郁,健脾益气,宁心安神。
处方:逍遥散加减。
方药组成:当归、白芍、柴胡、茯神1、太子参、木香、姜半夏、乌贼骨、牡蛎、谷麦芽、炒酸枣仁、合欢皮、夜交藤,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后入睡时间、睡眠质量、泛酸次数、食欲、心慌、急躁等会有改善,若时有泛酸舌淡苔白,脉沉。可予上方加瓦楞子加强制酸之力,加砂仁醒脾调胃。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡苦平,功善疏肝解郁,条达肝气。当归甘辛苦温,养血和血,乃血中气要。白芍酸苦微寒,柔肝缓急,养血敛阴。柴、归、芍合用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔。吾师易茯苓为茯神,益气健脾之时,亦取其养心安神之功用。太子参、谷麦芽健脾气,助运化,一则资气血生化之源,二则实土以御木乘。木香乃“三焦气分之要药,能升降诸气”。姜半夏和胃降逆,配木香共理中焦气机。合欢皮、夜交藤、炒酸枣仁解郁、宁心、安神,再合牡蛎重镇安神,四药相合,助神魂归位,则夜寐自安。乌贼骨制酸。诸药合用,肝郁得疏,肝血得养,脾弱得复,心神得安,则睡眠改善。
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