作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-20 阅读: 次
武汉新洲区内科老中医门诊部:中老年人身困乏力精神差检查正常胃胀痛中药怎么调理好?临症有不少中老年人自觉身困乏力感,然做各项检查却无明显异常,往往轻度体力劳动后即觉身困,气力不足,休息后亦不见缓解,甚则影响日常生活,多见:身困乏力,纳少,胃胀时痛,涎多,便溏,舌淡边有齿痕苔白,脉沉。中医认为身困乏力为主诉者可归属于“虚劳”范畴。这类人群脾虚失运,水液布散失常,湿浊内生,困遏脾阳,清阳不升,加之脾虚气血生化乏源,四肢失养,故见身困乏力。脾虚运纳失常,故见纳少。脾胃已虚,土壅侮木,肝失疏泄,横逆犯胃,加之湿阻气机,气机升降失常,胃失和降,故见胃胀时痛。脾开窍于口,脾虚不摄,水湿泛滥,故见涎多。水湿下注大肠,则便溏。
中医诊断:这类中老年人虚劳属脾虚湿盛,肝胃不和之证。
治法:健脾化湿,疏肝和胃。
处方:柴芍六君子汤加减。
方药组成:柴胡、白芍、黄芪、木香、姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、谷麦芽、藿香、黄连、佩兰,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后身困乏力、胃胀等会有改善,若仍涎多,大便质稀,舌淡边有齿痕苔白,脉沉。可予上方加薏苡仁健脾利湿、砂仁行气化湿和胃以增其化湿之力。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡轻清升散、疏肝解郁。白芍养血敛阴、柔肝止痛,与柴胡配伍,可柔肝平肝以实脾,亦可防诸辛香之品耗伤气血。黄芪益气健脾,以复中焦气机。木香善行脾胃气滞,可行气止痛,健脾消食除满,姜半夏降逆和胃。陈皮、茯苓健脾燥湿。藿香、佩兰芳香化湿,湿散则气畅。湿郁日久易有化热之趋,再添黄连清热利湿,以防化热。谷芽、麦芽健脾消食以助化水谷之精气补益脾胃。甘草补脾益气,调和诸药。诸药合用,脾气得补,湿邪得散,气机通畅,四肢得养,则身困得解。
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