作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-21 阅读: 次
武汉武昌区内科老中医门诊部:中年人持续性口干测血糖等正常反复饮水无效中药怎么治?中年人持续性口干而测血糖、糖化血红蛋白等均正常的不在少数,多见有:反复饮水仍觉口干,伴腰部酸软,心烦、多梦、急躁易怒,夜间手足心热、偶有盗汗,舌淡苔白,脉弦数。中医认为年过五旬,精气渐虚,且长年体力劳动,劳伤脏气,久则肺肝肾之阴亏虚。肺阴亏损,虚热内生,灼伤津液,津无以上承,则见口干饮不解渴。肝肾阴虚,阴不制阳,肾失封藏,相火妄动,冲逆上炎,扰于心神,阴阳失交,故见心烦、多梦、急躁易怒,手足心热、盗汗等症。腰为肾府,肾主骨生髓,肾精不足,骨髓不充,故见腰膝酸软。脉弦数,亦为肝肾阴虚有热之征象。
中医诊断:这类中年人口干属肺肝肾俱虚,阴液不足,相火妄动之证。
治法:滋补肝肾,滋阴敛肺。
处方:麦味地黄丸加减。
方药组成:生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、麦冬、五味子、黄芪、葛根、丹参、枸杞,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后口干、睡眠、心烦、多梦等会有改善,若腰部久劳则酸,舌暗苔白,脉弦数。可予上方加桂枝温经通阳,运血通络,以助黄芪、葛根行气通络,亦有“阳中求阴”之意。再加石斛大补肺胃之阴,滋水之上源,以布散津液。可开中药7剂。煎服法同前。
方解:
方中生地黄甘寒,肾药也,滋补肝肾,充养真阴,大清虚热,以护封蛰之本。山茱萸酸温,肝药也,水木同位,补益肝肾,涩精养血,固秘精气,藉以收少阳之火。怀山药,肺脾药也,土为金母,补脾益肺,金水相生,补肺滋肾。此为三补,三药相配伍,滋补肺肝肾三脏。牡丹皮辛寒,清妄动之相火,还奉少阳之气,并制山茱萸之温涩。泽泻甘寒,入肾、膀胱经,疏泄水道之滞,引热下行。茯苓淡渗,助山药健运脾脏,意在“肺脾同调”,进而养肝。此为三泻,泻妄动相火,助三补清肝滋肾。麦冬、五味子润肺生津,滋肾益阴,以助肺行水,使津液得布。枸杞补肾益精,养肝明目。诸药合用,即王冰所谓“壮水之主,以制阳光”,共调肺肝肾之阴,清降虚火。再配伍黄芪益气升阳,葛根升阳解肌,二者以补气生津,升阳通络,补久虚之体,养后天之本,缓腰酸软之痹。
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