作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-22 阅读: 次
武汉武昌区有位疑难杂症老中医门诊:情绪低落倦怠懒言胸胁胀满伴头晕头胀如何治疗?卒中后抑郁发生于卒中之后,既有中风病的临床表现,如半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等神经功能缺损症状,也有郁证所见的情绪障碍,如心情抑郁低落、情绪不宁或胁肋胀痛、胸部满闷等表现,故属中风、郁证范畴。临床常见情绪低落,思维迟缓,倦怠懒言,胸胁胀满,头晕头胀,心悸失眠,便秘,舌质暗红,边有瘀点,脉弦滑。
辨证分析:《灵枢·口问》曰:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”故卒中为始发诱因,痰瘀阻窍、脑络不畅为本,情志不舒、气机不调为标,气郁、血瘀、痰蕴、正虚等贯穿着本病的始终,总由郁滞不通所致。《证治汇补·郁证》曰:“郁证虽多,皆因气不周流。”
中医诊断:气滞血瘀。
治法:疏肝理气、活血通络。
处方:柴胡疏肝散加减。
方药组成:柴胡、香附、郁金、枳壳各,川芎、赤芍、合欢皮、百合、地龙各,牡蛎、乌梢蛇、肉苁蓉、牛膝。
方解:《景岳全书·郁证》谓:“初病而气结为滞者,宜顺宜开。久病而损及中气者,宜修宜补。”治以疏肝解郁,视病情增入活血通络、涤痰醒神之品,以柴胡疏肝散为主。方中柴胡、香附、郁金、枳实、合欢皮疏肝理气解郁,白芍养血敛阴、柔肝缓急,牡蛎平肝镇惊安神,百合养心安神,川芎、丹参、乌梢蛇、地龙活血通络。
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