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武汉中南路消化内科老中医门诊部:食道癌术后吞咽困难胃胀泛酸消瘦用什么中药方治好?

作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-27 阅读:

  武汉中南路消化内科老中医门诊部:食道癌术后吞咽困难胃胀泛酸消瘦用什么中药方治好?食道癌术后有些会出现形体消瘦,面色少华的症状,饮食以半流质米浆为主,还多见:纳少,进食缓慢,吞咽流食时自觉食物梗阻于胸中不下,食后胃胀、泛酸,呃逆频频,嗳气则舒,伴疲乏、口稍干,寐一般,大便溏。舌尖红苔白,脉弦沉。中医认为久病、术后正气渐衰,脾胃之气亏耗,运化失司,津液输布障碍,致使痰浊内生,痰阻中焦,气机升降失常则吞咽困难。脾气升清无力,上不得精微滋养,故口干、疲乏。浊气停滞则胀闷。精微下流则便溏。肝气不和,疏泄失常,一则脾弱肝旺,乘于脾土,脾气虚弱,运化水谷失司,则食少。二则血行不畅,久而成瘀,痰气交阻、血瘀内停,上犯于胃,则胃气不和,气机上逆则泛酸、嗳气连连。

武汉中南路消化内科老中医门诊部:食道癌术后吞咽困难胃胀泛酸消瘦用什么中药方治好?

  中医诊断:这类食道癌术后不适属脾胃虚弱,痰气交阻兼瘀血内结之证,其病在肝脾胃,病性属虚实夹杂。

  治法:疏肝健脾益气,降逆化痰祛瘀。

  处方:旋覆代赭汤加减。

  方药组成:旋复花、姜半夏、代赭石、党参、乌贼骨、木瓜、桃仁、谷麦芽、甘草,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。

  若方证相合,一般药后吞咽困难、食后泛酸、嗳气等会有改善,若仍食后胃稍胀、嘈杂不舒,疲乏,口干口渴,大便溏,舌淡苔白,脉沉。可予上方加石斛、玉竹以养其阴液,补其形体。,可开中药7剂,煎服法同前。

  方解:

  方中旋覆花性温咸,下气消痰,降逆止嗳,又可疏利肝、肺之气,肝肺之气一利,痞结之气则散,噫气、嗳气即去。代赭石质重而沉降,善镇肝横逆之气,止其冲逆,二者合用,一利一镇,使逆气得镇,郁气得舒。合姜半夏化痰和中,散结消痞,使中焦气机顺畅,痰浊自去。久病体虚,气虚不运,血行不畅,恐有瘀滞,配伍桃仁活血化瘀,取祛瘀生新之意。形体消瘦,面色少华,久病消耗,元气不足,驱邪之时,亦当扶正,予党参补中益气,和胃生津。配以谷麦芽健脾消食开胃,以助水谷运化,乌贼骨制酸固精,固护胃府。木瓜舒筋活络,和胃化湿,柔肝郁滞之气,和中痰湿之弊。甘草补脾益气去痰,调和诸药。六者相佐,共同滋养后天之本,恢复脾胃之气。全方共奏镇肝降逆,疏肝理气,健脾益气,化痰祛瘀之功。

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